Autizm

Autizm (bolalar autizmi deb ham ataladi) inglizcha: infantile autism), bolalik autizmi (childhood autism)^[1], erta goʻdaklik/bolalik autizmi (early infantile/childhood autism)^[1], Kanner sindromi yoki Kanner autizmi (Kanner's autism)^[1], DSM-IV — autistik buzuqlik (autistic disorder)^[1] — miya rivojlanishining buzilishidan kelib chiqadigan va ijtimoiy oʻzaro taʼsir va aloqada aniq va keng qamrovli tanqislik, shuningdek cheklangan qiziqishlar va takrorlanadigan harakatlar bilan tavsiflangan kasallik. Bu belgilarning barchasi uch yoshdan oldin paydo boʻla boshlaydi^[2]. Yengilroq belgilar va alomatlar qayd etilgan shunga oʻxshash holatlar autizm spektrining buzilishi deb ataladi.

Autizmning sabablari miyadagi sinaptik aloqalarning rivojlanishiga taʼsir qiluvchi genlar bilan chambarchas bogʻliq, ammo kasallikning genetikasi murakkab va hozirgi vaqtda autizm spektrining buzilishining paydo boʻlishiga nima koʻproq taʼsir qilishi aniq emas: Kamdan kam hollarda kasallikning tugʻma nuqsonlarni keltirib chiqaradigan moddalarga taʼsir qilish bilan bogʻliq aloqasi topiladi . Boshqa taklif qilingan sabablar munozarali, xususan, autizmni bolalik davridagi emlashlar bilan bogʻlaydigan gipoteza uchun ilmiy dalil yoʻq. Shuningdek, homiladorlik davridagi ayrim taʼsirlar (infeksiya, dori-darmon, toksinlar) ham kasallikka sabab boʻlishi mumkin. Baʼzi tadqiqotlarga koʻra ota va ona yoshi katta boʻlganda ham autizm xavfi oshishi mumkin. Amerika Qoʻshma Shtatlari^[3] maʼlumotlariga koʻra, 2011-2012 yillarda maktab oʻquvchilarining 2 foizida autizm va autizm spektrining buzilishi rasman tashxis qoʻyilgan, bu 2007-yildagi 1,2 foizga nisbatan ancha koʻpdir. 1980-yillardan beri autizm tashxisi qoʻyilgan odamlarning soni keskin oʻsdi. 1990-yillar va 2000-yillarda ,,autizm spektr buzilishi" (ASB) tushunchasi joriy qilindi. Bu bilan oldin ,,nutq buzilishi", ,,aqliy zaiflik" yoki ,,hissiy buzilish" sifatida qoʻyilgan tashxislar autizm spektriga kiritildi. Koʻproq insonlar rasmiy ravishda autizm tashxisi ola boshladi.

Autizmda miyaning koʻplab sohalarida oʻzgarishlar qayd etilgan, ammo ularning qanday rivojlanishi aniq emas. Ota-onalar odatda bolaning hayotining dastlabki ikki yilida buzilish belgilarini sezadilar. Erta xulq-atvor va kognitiv aralashuv bolada oʻz-oʻziga yordam koʻrsatish, ijtimoiy oʻzaro taʼsir va muloqotni rivojlantirishga yordam berishi mumkin boʻlsa-da, hozir autizmni toʻliq davolay oladigan maʼlum usullar mavjud emas^[4]. Balogʻatga yetganidan soʻng, kamdan-kam bolalar mustaqil hayotga oʻtishga muvaffaq boʻlishadi, ammo baʼzilari muvaffaqiyatga erishadilar^[5]. Bundan tashqari, ularning baʼzi vakillari shifo izlamoqda, boshqalari autizm kasallikdan koʻra koʻproq „maxsus“, muqobil holat deb hisoblashadi^[6].

Xususiyatlari

Autizm — bu nerv sistemasi rivojlanishning buzilishi boʻlib, birinchi marta goʻdaklik yoki bolalik davrida kuzatilgan namoyon boʻlishi va buzilishning odatda remissiyasiz davom etishi bilan tavsiflanadi^[7]. Goʻdaklik davrida noqulaylik reaksiyasining buzilishi, zaif ovozli ogohlantirishlarga va atrof-muhitdagi kichik oʻzgarishlarga javoban qoʻrquv va yigʻlashning haddan tashqari zoʻravonlik reaksiyalari, ammo kuchli ogohlantirishlarga zaif reaksiyalar kabi alomatlar diqqatni tortadi; ovqatlanish holatiga reaktsiyaning zaiflashishi ham mavjud.. Bolalarda " jonlantirish kompleksi " ning reaktsiyalari buziladi, ular kattalar bilan muloqot qilish uchun affektiv tayyorlik bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, animatsiya reaktsiyasining tarkibiy qismlari kattalar yoʻqligida paydo boʻladi va jonsiz narsalarga, masalan, toʻshakda osilgan oʻyinchoqqa ishora qiladi^[8]. Simptomlar odatda kattalarda davom etadi, garchi koʻpincha yengilroq shaklda boʻlsa ham . Autizmni aniqlash uchun bitta alomat yetarli emas, buing uchun xarakterli triada talab qilinadi:

ijtimoiy munosabatlarning yoʻqligi;
buzilgan oʻzaro aloqa ;
cheklangan manfaatlar va takrorlanuvchi xatti-harakatlar namoyishi.

Oziq-ovqatdagi selektivlik kabi boshqa jihatlar ham autizmda keng tarqalgan, ammo tashxisda ahamiyatli emas^[9]. Autizm — bu yopiq ichki hayotning ustunligi, tashqi dunyodan faol chekinish va his-tuygʻularning zaifligi tavsiflangan holat.

Ijtimoiy huquqbuzarliklar

Ijtimoiy oʻzaro munosabatlardagi buzilishlar autizm spektrining buzilishini boshqa rivojlanish kasalliklaridan ajratib turadi. Autizmli odam toʻliq ijtimoiy muloqotga qodir emas va koʻpincha oddiy odamlar kabi boshqa odamning holatini his qila olmaydi. Mashhur autistik ayol Templ Grandin neyrotipiklar yoki normal nerv sistemasi rivojlanishga ega boʻlgan odamlarning ijtimoiy oʻzaro taʼsirini tushuna olmaslikni oʻzinining hissiyotini "Marsdagi antropolog " kabi his qilish deb taʼrifladi^[10]. Ijtimoiy buzilishlar erta bolalik davrida sezilarli boʻladi. Autizmli chaqaloqlar ijtimoiy ogohlantirishlarga kamroq eʼtibor berishadi, tabassum va boshqa odamlarga kamroq qarashadi va oʻz ismlariga nisbatan kamroq munosabatda boʻlishadi. Yurishni oʻrganish davrida bola ijtimoiy meʼyorlardan sezilarli darajada chetga chiqadi: u kamdan-kam hollarda koʻzlariga qaraydi, oʻz pozitsiyasini oʻzgartirib, uni koʻtarishga urinishlarini kutmaydi va koʻpincha qoʻlini manipulyatsiya qilish orqali oʻz xohish-istaklarini bildiradi. boshqa odam . 3 yoshdan 5 yoshgacha boʻlgan bunday bolalar ijtimoiy vaziyatni tushunish qobiliyatini kam namoyon qiladilar, boshqa odamlarga oʻz-oʻzidan yaqinlashishga, ularning his-tuygʻularini ifoda etishga yoki boshqa birovning xatti-harakatlariga taqlid qilishga, ogʻzaki boʻlmagan harakatlarda qatnashishga moyil emaslar. muloqot, boshqa odamlar bilan navbatchilik qiling. Autizm spektrining buzilishi boʻlgan katta yoshdagi bolalar yuz va his-tuygʻularni aniqlash vazifalarini yomonroq bajaradilar.

Cheklangan va takrorlanadigan faoliyat va qiziqishlar

Oʻyinchoqlar autizmli bola tomonidan oʻsish tartibida joylashtirilgan.

Autizm bilan ogʻrigan odamlar takrorlanuvchi yoki cheklangan xatti-harakatlarning koʻplab shakllarini namoyish etadilar (Wayback Machine saytida 2025-04-04 sanasida arxivlangan), ular qayta koʻrib chiqilgan takroriy xatti-harakatlar shkalasi (RBS-R) boʻyicha quyidagicha tasniflanadi:

Stereotiplash — maqsadsiz harakatlar (qoʻllarning toʻlqinlari, boshning aylanishi, torsonning chayqalishi).
Majburiy xulq-atvor — bu muayyan qoidalarga ataylab rioya qilish, masalan, obyektlarni maʼlum bir tarzda joylashtirish.
Bir xillikka boʻlgan ehtiyoj, oʻzgarishlarga qarshilik; misol — mebelning harakatlanishiga qarshilik, boshqa birovning aralashuvi bilan chalgʻitishdan bosh tortish.
Ritual xatti-harakat — kundalik ishlarni bir xil tartibda va bir vaqtning oʻzida bajarish, masalan, qatʼiy ovqatlanish yoki kiyinishga rioya qilish. Bu xususiyat oldingi bir xillikka boʻlgan ehtiyoj bilan chambarchas bogʻliq va bitta mustaqil RBS-R tekshirish tadqiqoti ikkalasini birlashtirishni taklif qildi.
Cheklangan xulq-atvor tor yoʻnaltirilgan boʻlib, unda odamning qiziqishi yoki faoliyati, masalan, bitta teledastur yoki oʻyinchoqqa qaratilgan.
Avtoagressiya — bu odamning oʻziga shikast etkazishga olib keladigan yoki olib kelishi mumkin boʻlgan faoliyat, masalan, oʻzini tishlash. 2007-yilda oʻtkazilgan tadqiqot shuni koʻrsatadiki, autizm spektrining buzilishi boʻlgan bolalarning taxminan 30 foizi hayotlari davomida oʻzlariga zarar etkazgan.

Takroriy xulq-atvor turlarining hech biri autizmga xos emas, faqat autizmda takrorlanuvchi xatti-harakatlar tez-tez kuzatiladi^[11].

Erta bolalik autizmi sindromi

Erta bolalik autizm sindromi (qisqartirilgan RDA) autizmga xos boʻlgan sindrom boʻlib, birinchi marta kasallik 1943-yilda Leo Kanner(Kanner autizmi) tomonidan tasvirlangan.

RDA ning tashqi koʻrinishlari

Autizm . Bolada tashqi dunyo bilan hissiy aloqa oʻrnatish qiyin. Oʻzining hissiy holatini ifodalash va boshqa odamlarni tushunish muammoli boʻladi. Koʻz bilan aloqa oʻrnatishda, imo-ishoralar, yuz ifodalari, intonatsiyalar yordamida odamlar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklar paydo boʻladi. Hatto yaqin odamlar bilan ham, bola hissiy aloqalarni oʻrnatishda qiyinchiliklarga duch keladi, lekin koʻproq darajada autizm bolaning begonalar bilan muloqotda namoyon qiladi.

Patofiziologiya

Autizm miyaning koʻp qismlariga taʼsir qiladi

Autizm Parkinson kasalligi kabi miyaning boshqa koʻplab kasalliklaridan farqli oʻlaroq, molekulyar darajada ham, hujayra va tizim darajasida ham aniq yagona mexanizmga ega emas; autizm nomi ostida nima birlashtirilgani nomaʼlum — mutatsiyalar taʼsiri kichik miqdordagi umumiy molekulyar zanjirlarga birlashadigan bir nechta kasalliklar yoki boshqacha mexanizmlarga ega boʻlgan katta kasalliklar guruhidir. Koʻrinib turibdiki, autizm rivojlanish bosqichida taʼsir qiluvchi va miyaning koʻp yoki barcha funktsional tizimlariga taʼsir qiluvchi koʻplab omillar taʼsirining natijasidir.

Manbalar

1 2 3 4 Американская психиатрическая ассоциация „299.00 Autistic Disorder“, . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000 — 70-bet. ISBN 978-0-89042-025-6.
↑ Американская психиатрическая ассоциация „Diagnostic criteria for 299.00 Autistic Disorder“, . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000 — 75-bet. ISBN 978-0-89042-025-6.
↑ „CDC and HRSA issue report on changes in prevalence of parent-reported Autism Spectrum Disorder in school-aged children“. Media Advisory. Centers for Disease Control and Prevention. 2013-yil 7-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2013-yil 9-oktyabr.
↑ Myers S. M., Johnson C. P., Council on Children with Disabilities. {{{заглавие}}}^(ingl.) // Andoza:Нп3 : journal. — DOI:10.1542/peds.2007-2362. — Andoza:PMID.
↑ Adult outcome for children with autism // Andoza:Нп3. — DOI:10.1111/j.1469-7610.2004.00215.x. — Andoza:PMID.
↑ {{{заглавие}}} // Andoza:Нп3. — DOI:10.1016/j.dr.2007.02.001.
↑ World Health Organization „F84. Pervasive developmental disorders“, . International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th (International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10)), 2006.
↑ Spivakovskaya A. S. Rol osoznavaemix i neosoznavaemix perejivaniy v formirovanii autisticheskix ustanovok // Bessoznatelnoe / Otv. red. A. S. Prangishvili, A. Ye. Sheroziya, F. V. Bassin. — Tbilisi, 1978
↑ The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders // Andoza:Нп3. — DOI:10.1023/A:1021943802493. This paper represents a consensus of representatives from nine professional and four parent organizations in the U. S.
↑ Andoza:Нп3: Seven Paradoxical Tales. ISBN 0679437851.
↑ {{{заглавие}}} // Andoza:Нп3. — DOI:10.1023/A:1005596502855.

[DSM-IV-TR-Synonyms-1] 1 2 3 4 Американская психиатрическая ассоциация „299.00 Autistic Disorder“, . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000 — 70-bet. ISBN 978-0-89042-025-6.

[DSM-IV-TR-299.00-2] Американская психиатрическая ассоциация „Diagnostic criteria for 299.00 Autistic Disorder“, . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000 — 75-bet. ISBN 978-0-89042-025-6.

[cdc13-3] „CDC and HRSA issue report on changes in prevalence of parent-reported Autism Spectrum Disorder in school-aged children“. Media Advisory. Centers for Disease Control and Prevention. 2013-yil 7-oktyabrda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2013-yil 9-oktyabr.

[CCD-4] Myers S. M., Johnson C. P., Council on Children with Disabilities. {{{заглавие}}}^(ingl.) // Andoza:Нп3 : journal. — DOI:10.1542/peds.2007-2362. — Andoza:PMID.

[Howlin-5] Adult outcome for children with autism // Andoza:Нп3. — DOI:10.1111/j.1469-7610.2004.00215.x. — Andoza:PMID.

[Rajendran-6] {{{заглавие}}} // Andoza:Нп3. — DOI:10.1016/j.dr.2007.02.001.

[ICD-10-F84.0-7] World Health Organization „F84. Pervasive developmental disorders“, . International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th (International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10)), 2006.

[Аутизм_А.С.Спива-8] Spivakovskaya A. S. Rol osoznavaemix i neosoznavaemix perejivaniy v formirovanii autisticheskix ustanovok // Bessoznatelnoe / Otv. red. A. S. Prangishvili, A. Ye. Sheroziya, F. V. Bassin. — Tbilisi, 1978

[Filipek-9] The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders // Andoza:Нп3. — DOI:10.1023/A:1021943802493. This paper represents a consensus of representatives from nine professional and four parent organizations in the U. S.

[10] Andoza:Нп3: Seven Paradoxical Tales. ISBN 0679437851.

[RBS-R-11] {{{заглавие}}} // Andoza:Нп3. — DOI:10.1023/A:1005596502855.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]