Sobre a revista
A Critical Care Science (Crit Care Sci), ISSN 2965-2774 (anteriormente Revista Brasileira de Terapia Intensiva), é uma publicação contínua da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos (SPCI) e tem como objetivo divulgar pesquisas clínicas, epidemiológicas, translacionais e de serviços de saúde de alta qualidade relacionadas à medicina intensiva de adulto e pediátrica..
-
29/05/2026
Tele-ICU platform model: point of care equipment telemetry and real-time remote critical assistance
Critical Care Science. 2026;38:e20260446
Resumo
Tele-ICU platform model: point of care equipment telemetry and real-time remote critical assistance
Critical Care Science. 2026;38:e20260446
DOI 10.62675/2965-2774.20260446
Visualizações94Ver maisABSTRACT
Objective:
To describe the requirements for modeling the tele-ICU platform, its development, the process, software, and hardware technologies employed. We also present its performance based on a proof-of-concept in a remote intensive care unit environment.
Methods:
This multicenter, prospective implementation study was conducted in three Level III Intensive Care Units in distinct Brazilian regions between June 2021 and December 2022. The INTEGRARE®, an Internet of Medical Things-based hardware/software architecture enabling agnostic integration of multiparameter monitors and mechanical ventilators, was deployed to provide continuous high-frequency telemetry, a unified analytical dashboard, and synchronous audiovisual communication for tele-round sessions. The proof-of-concept comprised continuous multimodal monitoring, collaborative
tele-round discussions, and structured knowledge transfer. Nineteen months of multiparameter monitors and mechanical ventilators data were processed through a four-step data workflow (edge server, cloud storage, preprocessing, and analytical layer). All clinical, operational, and performance metrics were automatically generated by
the platform.Results:
The INTEGRARE® enabled integration of multiparameter monitors and mechanical ventilator devices across 30 intensive care unit beds, generating over 2 billion data points with a median acquisition frequency of ~1 second and cross-device synchronization under
5 seconds. A total of 361 patients were monitored (7,235 intensive care unit-days), with a median intensive care unit stay of 14 days and 11 days on mechanical ventilators among ventilated patients. Tele-round sessions completed 484 hours, with a median of 3 hours and 39 minutes per intensive care unit per week. The platform supported
real-time visualization and retrospective review of physiological curves, ventilator mechanics, laboratory results, and imaging within a unified dashboard. High adherence to tele-round routines was observed across multidisciplinary teams, who spontaneously incorporated multimodal telemetry into case discussions. Immediate bedside impact was common, including rapid identification and correction of patients’ ventilator asynchrony.Conclusion:
The Tele-UTI Conectada model provides a technical infrastructure that supports standardization, situation awareness, and collaborative clinical decision-making by integrating real-time telemetry with synchronous audiovisual interaction across heterogeneous intensive care units. Multidisciplinary teams successfully adopted the platform and routinely used it to conduct structured
Visualizações94
Resumo
Tele-ICU platform model: point of care equipment telemetry and real-time remote critical assistance
Critical Care Science. 2026;38:e20260446
DOI 10.62675/2965-2774.20260446
Visualizações94Ver maisABSTRACT
Objective:
To describe the requirements for modeling the tele-ICU platform, its development, the process, software, and hardware technologies employed. We also present its performance based on a proof-of-concept in a remote intensive care unit environment.
Methods:
This multicenter, prospective implementation study was conducted in three Level III Intensive Care Units in distinct Brazilian regions between June 2021 and December 2022. The INTEGRARE®, an Internet of Medical Things-based hardware/software architecture enabling agnostic integration of multiparameter monitors and mechanical ventilators, was deployed to provide continuous high-frequency telemetry, a unified analytical dashboard, and synchronous audiovisual communication for tele-round sessions. The proof-of-concept comprised continuous multimodal monitoring, collaborative
tele-round discussions, and structured knowledge transfer. Nineteen months of multiparameter monitors and mechanical ventilators data were processed through a four-step data workflow (edge server, cloud storage, preprocessing, and analytical layer). All clinical, operational, and performance metrics were automatically generated by
the platform.Results:
The INTEGRARE® enabled integration of multiparameter monitors and mechanical ventilator devices across 30 intensive care unit beds, generating over 2 billion data points with a median acquisition frequency of ~1 second and cross-device synchronization under
5 seconds. A total of 361 patients were monitored (7,235 intensive care unit-days), with a median intensive care unit stay of 14 days and 11 days on mechanical ventilators among ventilated patients. Tele-round sessions completed 484 hours, with a median of 3 hours and 39 minutes per intensive care unit per week. The platform supported
real-time visualization and retrospective review of physiological curves, ventilator mechanics, laboratory results, and imaging within a unified dashboard. High adherence to tele-round routines was observed across multidisciplinary teams, who spontaneously incorporated multimodal telemetry into case discussions. Immediate bedside impact was common, including rapid identification and correction of patients’ ventilator asynchrony.Conclusion:
The Tele-UTI Conectada model provides a technical infrastructure that supports standardization, situation awareness, and collaborative clinical decision-making by integrating real-time telemetry with synchronous audiovisual interaction across heterogeneous intensive care units. Multidisciplinary teams successfully adopted the platform and routinely used it to conduct structured
-
Ponto De Vista29/05/2026
Pushing the needle beyond preload: toward dynamic evaluation of venous congestion
Critical Care Science. 2026;38:e20260411
Resumo
Ponto De VistaPushing the needle beyond preload: toward dynamic evaluation of venous congestion
Critical Care Science. 2026;38:e20260411
DOI 10.62675/2965-2774.20260411
Visualizações120Ver maisINTRODUCTION
Hemodynamic optimization in critical care has long relied on the concept of fluid responsiveness – the ability of the heart to increase stroke volume in response to a volume challenge. Dynamic indices, such as pulse pressure variation and passive leg raising, predict this response.(1) However, only about half of critically ill patients are fluid responsive,(2) and venous congestion may coexist even in responders,(3) reflecting limited right-heart or venous compliance. In such cases, further volume expansion may raise venous pressures, promote interstitial fluid accumulation, and precipitate organ dysfunction.(4) This highlights the importance of incorporating venous and interstitial physiology into hemodynamic evaluation to assess the capacity of the circulation to accommodate fluid without generating excessive venous pressure.
Visualizações120Resumo
Ponto De VistaPushing the needle beyond preload: toward dynamic evaluation of venous congestion
Critical Care Science. 2026;38:e20260411
DOI 10.62675/2965-2774.20260411
Visualizações120Ver maisINTRODUCTION
Hemodynamic optimization in critical care has long relied on the concept of fluid responsiveness – the ability of the heart to increase stroke volume in response to a volume challenge. Dynamic indices, such as pulse pressure variation and passive leg raising, predict this response.(1) However, only about half of critically ill patients are fluid responsive,(2) and venous congestion may coexist even in responders,(3) reflecting limited right-heart or venous compliance. In such cases, further volume expansion may raise venous pressures, promote interstitial fluid accumulation, and precipitate organ dysfunction.(4) This highlights the importance of incorporating venous and interstitial physiology into hemodynamic evaluation to assess the capacity of the circulation to accommodate fluid without generating excessive venous pressure.
-
29/05/2026
Cardiac surgery-associated acute kidney injury in a single healthcare system: a retrospective observational study
Critical Care Science. 2026;38:e20260370
Resumo
Cardiac surgery-associated acute kidney injury in a single healthcare system: a retrospective observational study
Critical Care Science. 2026;38:e20260370
DOI 10.62675/2965-2774.20260370
Visualizações59Ver maisABSTRACT
Objective:
To assess the incidence of cardiac surgery-associated acute kidney injury and to evaluate secondary outcomes, including 30-day mortality, prolonged mechanical ventilation, kidney replacement therapy, renal recovery, and length-of-stay metrics.
Methods:
This retrospective observational study analyzed routinely recorded data from a single multi-hospital healthcare system, including all adult cardiac surgery intensive care unit patients between July 1st, 2021, and June 30, 2022. Cardiac surgery-associated acute kidney injury was stratified according to the KDIGO guidelines using serum creatinine. Urine output criteria were incorporated when available.
Results:
Cardiac surgery-associated acute kidney injury of any stage occurred in 16.7% of patients (stage 1 – 13.6%, stage 2 – 1.8%, and stage 3 – 1.3%). Thirty-day mortality had wide confidence intervals, with odds ratios of 20.8 (95%CI 3.8 – 114) and 93.6 (95%CI 23.4 – 375) for acute kidney injury stages 2 and 3, respectively, compared with stage 0. A total of 27.5% (52/189) of patients with cardiac surgery-associated acute kidney injury did not meet the strict definition of renal recovery at discharge. Median intensive care unit length of stay, average time on mechanical, and time to discharge were significantly longer in patients with cardiac surgery-associated acute kidney injury (p < 0.001).
Conclusion:
Cardiac surgery-associated acute kidney injury is a common postoperative complication associated with substantially increased mortality, prolonged ventilation, longer length of stay, and reduced renal recovery. These findings underscore the clinical importance of early identification, risk stratification, and perioperative management strategies to mitigate harm from acute
kidney injury.Visualizações59Resumo
Cardiac surgery-associated acute kidney injury in a single healthcare system: a retrospective observational study
Critical Care Science. 2026;38:e20260370
DOI 10.62675/2965-2774.20260370
Visualizações59Ver maisABSTRACT
Objective:
To assess the incidence of cardiac surgery-associated acute kidney injury and to evaluate secondary outcomes, including 30-day mortality, prolonged mechanical ventilation, kidney replacement therapy, renal recovery, and length-of-stay metrics.
Methods:
This retrospective observational study analyzed routinely recorded data from a single multi-hospital healthcare system, including all adult cardiac surgery intensive care unit patients between July 1st, 2021, and June 30, 2022. Cardiac surgery-associated acute kidney injury was stratified according to the KDIGO guidelines using serum creatinine. Urine output criteria were incorporated when available.
Results:
Cardiac surgery-associated acute kidney injury of any stage occurred in 16.7% of patients (stage 1 – 13.6%, stage 2 – 1.8%, and stage 3 – 1.3%). Thirty-day mortality had wide confidence intervals, with odds ratios of 20.8 (95%CI 3.8 – 114) and 93.6 (95%CI 23.4 – 375) for acute kidney injury stages 2 and 3, respectively, compared with stage 0. A total of 27.5% (52/189) of patients with cardiac surgery-associated acute kidney injury did not meet the strict definition of renal recovery at discharge. Median intensive care unit length of stay, average time on mechanical, and time to discharge were significantly longer in patients with cardiac surgery-associated acute kidney injury (p < 0.001).
Conclusion:
Cardiac surgery-associated acute kidney injury is a common postoperative complication associated with substantially increased mortality, prolonged ventilation, longer length of stay, and reduced renal recovery. These findings underscore the clinical importance of early identification, risk stratification, and perioperative management strategies to mitigate harm from acute
kidney injury. -
Revisão Narrativa26/05/2026
Electrical impedance tomography and its applicability in respiratory support in neonatal intensive care units: a protocol for a scoping review
Critical Care Science. 2026;38:e20260412
Resumo
Revisão NarrativaElectrical impedance tomography and its applicability in respiratory support in neonatal intensive care units: a protocol for a scoping review
Critical Care Science. 2026;38:e20260412
DOI 10.62675/2965-2774.20260412
Visualizações73Ver maisABSTRACT
Introduction:
The neonatal intensive care unit employs advanced technologies to manage critical conditions. Electrical impedance tomography is a noninvasive, radiation-free imaging technique that provides real-time monitoring of pulmonary ventilation. The literature on electrical impedance tomography in the neonatal population is scattered and heterogeneous, justifying a scoping review.
Objective:
To map and synthesize the available evidence on the applicability of electrical impedance tomography in neonates receiving respiratory support in the neonatal intensive care unit.
Methods:
This protocol follows the steps described by Arksey and O’Malley as well as the recommendations of PRISMA-ScR and the Joanna Briggs Institute Manual for scoping reviews. The following databases will be used to guide searches: PubMed®, Embase, CINAHL, Web of Science, and Cochrane, with no date restrictions, in English, Spanish, and Portuguese. Two independent reviewers will screen, extract data, and assess the quality of eligible studies.
Ethics and dissemination:
Ethics approval is not required for this protocol and scoping review, as the study will rely exclusively on data from previously published research that has already obtained ethical approval. The results will be disseminated in a peer-reviewed
scientific journal.Visualizações73Resumo
Revisão NarrativaElectrical impedance tomography and its applicability in respiratory support in neonatal intensive care units: a protocol for a scoping review
Critical Care Science. 2026;38:e20260412
DOI 10.62675/2965-2774.20260412
Visualizações73Ver maisABSTRACT
Introduction:
The neonatal intensive care unit employs advanced technologies to manage critical conditions. Electrical impedance tomography is a noninvasive, radiation-free imaging technique that provides real-time monitoring of pulmonary ventilation. The literature on electrical impedance tomography in the neonatal population is scattered and heterogeneous, justifying a scoping review.
Objective:
To map and synthesize the available evidence on the applicability of electrical impedance tomography in neonates receiving respiratory support in the neonatal intensive care unit.
Methods:
This protocol follows the steps described by Arksey and O’Malley as well as the recommendations of PRISMA-ScR and the Joanna Briggs Institute Manual for scoping reviews. The following databases will be used to guide searches: PubMed®, Embase, CINAHL, Web of Science, and Cochrane, with no date restrictions, in English, Spanish, and Portuguese. Two independent reviewers will screen, extract data, and assess the quality of eligible studies.
Ethics and dissemination:
Ethics approval is not required for this protocol and scoping review, as the study will rely exclusively on data from previously published research that has already obtained ethical approval. The results will be disseminated in a peer-reviewed
scientific journal. -
Carta Científica26/05/2026
Overprediction of mortality with the Hunt and Hess score in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: retrospective multicenter study
Critical Care Science. 2026;38:e20260403
Resumo
Carta CientíficaOverprediction of mortality with the Hunt and Hess score in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: retrospective multicenter study
Critical Care Science. 2026;38:e20260403
DOI 10.62675/2965-2774.20260403
Visualizações50Ver maisINTRODUCTION
Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) accounts for 5% of strokes and is still associated with high morbidity and mortality, with case fatality approaching 50%.(1) Clinical prediction models are essential for outcome estimation.(2) The Hunt and Hess (HH) and World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) scales are widely used to determine severity and prognosis at admission.(3,4) However, their predictive accuracy in contemporary neurocritical care is uncertain, as early aneurysm repair and improved intensive care unit (ICU) management have significantly modified survival patterns.(5,6) This study evaluated the predictive performance of the HH score for predicting in-hospital mortality and described neurological outcomes at discharge and 6 months in a multicenter Latin American cohort.
Visualizações50Resumo
Carta CientíficaOverprediction of mortality with the Hunt and Hess score in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: retrospective multicenter study
Critical Care Science. 2026;38:e20260403
DOI 10.62675/2965-2774.20260403
Visualizações50Ver maisINTRODUCTION
Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) accounts for 5% of strokes and is still associated with high morbidity and mortality, with case fatality approaching 50%.(1) Clinical prediction models are essential for outcome estimation.(2) The Hunt and Hess (HH) and World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) scales are widely used to determine severity and prognosis at admission.(3,4) However, their predictive accuracy in contemporary neurocritical care is uncertain, as early aneurysm repair and improved intensive care unit (ICU) management have significantly modified survival patterns.(5,6) This study evaluated the predictive performance of the HH score for predicting in-hospital mortality and described neurological outcomes at discharge and 6 months in a multicenter Latin American cohort.
-
Correspondência25/05/2026
To: Sedative defined daily dose: suggestion for a new monitoring tool
Critical Care Science. 2026;38:e20260037
Resumo
CorrespondênciaTo: Sedative defined daily dose: suggestion for a new monitoring tool
Critical Care Science. 2026;38:e20260037
DOI 10.62675/2965-2774.20260037
Visualizações24TO THE EDITOR,We read with great interest the recent Research Letter by Noritomi et al. proposing the use of sedative defined daily dose (DDD) as a monitoring tool in critically ill patients.() The pursuit of standardized metrics to quantify sedative exposure is both timely and relevant, particularly in an era increasingly focused on sedation stewardship […]Ver maisVisualizações24Resumo
CorrespondênciaTo: Sedative defined daily dose: suggestion for a new monitoring tool
Critical Care Science. 2026;38:e20260037
DOI 10.62675/2965-2774.20260037
Visualizações24TO THE EDITOR,We read with great interest the recent Research Letter by Noritomi et al. proposing the use of sedative defined daily dose (DDD) as a monitoring tool in critically ill patients.() The pursuit of standardized metrics to quantify sedative exposure is both timely and relevant, particularly in an era increasingly focused on sedation stewardship […]Ver mais -
Original Article25/05/2026
Factors associated with ventilator-associated pneumonia and outcomes in mechanically ventilated patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage: a real-world data analysis
- Andrea Loggini
, - Adnan I. Qureshi ,
- Christos Lazaridis ,
- Faddi G. Saleh Velez ,
- Victor J. Del Brutto , [ … ],
- Denise Battaglini
Resumo
Original ArticleFactors associated with ventilator-associated pneumonia and outcomes in mechanically ventilated patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage: a real-world data analysis
Critical Care Science. 2026;38:e20260309
DOI 10.62675/2965-2774.20260309
- Andrea Loggini ,
- Adnan I. Qureshi ,
- Christos Lazaridis ,
- Faddi G. Saleh Velez ,
- Victor J. Del Brutto ,
- Awni D. Shahait ,
- Amber Schwertman,
- Antoni Torres Marti ,
- Chiara Robba ,
- Denise Battaglini
Visualizações54ABSTRACT
Objective:
To investigate the association between ventilator-associated pneumonia and outcomes in mechanically ventilated nontraumatic intracerebral hemorrhage patients.
Methods:
Retrospective data analysis from the National Inpatient Sample database, including patients from 2008 to 2022, for adult hospitalized intracerebral hemorrhage patients on mechanical ventilation. Variables included age, sex, race, hospital location, comorbidities, indicators of intracerebral hemorrhage severity, and neurosurgical procedures. The cohort was divided into ventilator-associated pneumonia and non-ventilator-associated pneumonia groups. Propensity-score matching was applied to balance comorbidities and severity between the two groups. Binary logistic regression was used to analyze the predetermined outcomes. P value was set at 0.05.
Results:
Of 70,870 mechanically ventilated intracerebral hemorrhage patients, 3,183 (4.5%) developed ventilator-associated pneumonia. Intracerebral hemorrhage patients with ventilator-associated pneumonia were younger (59 [49 – 69] versus 65 [54 – 76]), more frequently male (62.3% versus 54.3%), and more frequently black (27.4% versus 21.2%), p < 0.001 for all. Ventilator-associated pneumonia patients had a higher rate of cerebral edema (50.7% versus 37%), brain compression (32.5% versus 27.3%), obstructive hydrocephalus (36.1% versus 24.7%), and neurosurgical procedures, both external ventricular drain (38.2% versus 20.2%) and hematoma evacuation (13.8% versus 8.6%), p < 0.001 for all. Time from presentation to intubation was longer in ventilator-associated pneumonia (days; 0 [0 – 3] versus 0 [0 – 1], p < 0.001). After 1:1 propensity-score matching, binary logistic regression revealed that ventilator-associated pneumonia remained independently associated with prolonged length of hospital stay (OR = 1.56, 95%CI 1.3 – 1.82; p < 0.01), higher hospitalization cost (OR = 1.47, 95%CI 1.26 – 1.7; p < 0.01) and higher odds of unfavorable discharge disposition (OR = 1.26, 95%CI 1.06 – 1.49; p = 0.01).
Conclusion:
Ventilator-associated pneumonia significantly complicates the care of mechanically ventilated intracerebral hemorrhage patients, increasing the healthcare resource utilization, prolonging length of stay, and being associated with worse short-term functional outcomes.
Palavras-chave: Cerebral hemorrhageCost of hospitalizationIschemic strokeLength of stayVentilator-associated pneumoniaVer maisVisualizações54Resumo
Original ArticleFactors associated with ventilator-associated pneumonia and outcomes in mechanically ventilated patients with nontraumatic intracerebral hemorrhage: a real-world data analysis
Critical Care Science. 2026;38:e20260309
DOI 10.62675/2965-2774.20260309
- Andrea Loggini ,
- Adnan I. Qureshi ,
- Christos Lazaridis ,
- Faddi G. Saleh Velez ,
- Victor J. Del Brutto ,
- Awni D. Shahait ,
- Amber Schwertman,
- Antoni Torres Marti ,
- Chiara Robba ,
- Denise Battaglini
Visualizações54ABSTRACT
Objective:
To investigate the association between ventilator-associated pneumonia and outcomes in mechanically ventilated nontraumatic intracerebral hemorrhage patients.
Methods:
Retrospective data analysis from the National Inpatient Sample database, including patients from 2008 to 2022, for adult hospitalized intracerebral hemorrhage patients on mechanical ventilation. Variables included age, sex, race, hospital location, comorbidities, indicators of intracerebral hemorrhage severity, and neurosurgical procedures. The cohort was divided into ventilator-associated pneumonia and non-ventilator-associated pneumonia groups. Propensity-score matching was applied to balance comorbidities and severity between the two groups. Binary logistic regression was used to analyze the predetermined outcomes. P value was set at 0.05.
Results:
Of 70,870 mechanically ventilated intracerebral hemorrhage patients, 3,183 (4.5%) developed ventilator-associated pneumonia. Intracerebral hemorrhage patients with ventilator-associated pneumonia were younger (59 [49 – 69] versus 65 [54 – 76]), more frequently male (62.3% versus 54.3%), and more frequently black (27.4% versus 21.2%), p < 0.001 for all. Ventilator-associated pneumonia patients had a higher rate of cerebral edema (50.7% versus 37%), brain compression (32.5% versus 27.3%), obstructive hydrocephalus (36.1% versus 24.7%), and neurosurgical procedures, both external ventricular drain (38.2% versus 20.2%) and hematoma evacuation (13.8% versus 8.6%), p < 0.001 for all. Time from presentation to intubation was longer in ventilator-associated pneumonia (days; 0 [0 – 3] versus 0 [0 – 1], p < 0.001). After 1:1 propensity-score matching, binary logistic regression revealed that ventilator-associated pneumonia remained independently associated with prolonged length of hospital stay (OR = 1.56, 95%CI 1.3 – 1.82; p < 0.01), higher hospitalization cost (OR = 1.47, 95%CI 1.26 – 1.7; p < 0.01) and higher odds of unfavorable discharge disposition (OR = 1.26, 95%CI 1.06 – 1.49; p = 0.01).
Conclusion:
Ventilator-associated pneumonia significantly complicates the care of mechanically ventilated intracerebral hemorrhage patients, increasing the healthcare resource utilization, prolonging length of stay, and being associated with worse short-term functional outcomes.
Palavras-chave: Cerebral hemorrhageCost of hospitalizationIschemic strokeLength of stayVentilator-associated pneumoniaVer mais
- Andrea Loggini
-
Carta Científica25/05/2026
Latin American representation in critical care research: insights from a global bibliometric study (2018 – 2022)
- Renato Daltro-Oliveira ,
- Laura Inez de Oliveira Santos ,
- Amanda Quintairos ,
- Filipe Sousa Amado ,
- Victor Hugo Ferreira , [ … ],
- Antonio Paulo Nassar Junior
Resumo
Carta CientíficaLatin American representation in critical care research: insights from a global bibliometric study (2018 – 2022)
Critical Care Science. 2026;38:e20260426
DOI 10.62675/2965-2774.20260426
- Renato Daltro-Oliveira ,
- Laura Inez de Oliveira Santos ,
- Amanda Quintairos ,
- Filipe Sousa Amado ,
- Victor Hugo Ferreira ,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh ,
- Antonio Paulo Nassar Junior
Visualizações26INTRODUCTIONGlobal scientific production in medicine remains markedly unequal, with research activity heavily concentrated in the Global North (United States, Canada, European Union, Japan, and Australia), regardless of population size or global health needs.(,) Critical care medicine mirrors this pattern, as most studies originate from wealthy nations, while contributions from the Global South remain limited.(,) In […]Ver maisVisualizações26Resumo
Carta CientíficaLatin American representation in critical care research: insights from a global bibliometric study (2018 – 2022)
Critical Care Science. 2026;38:e20260426
DOI 10.62675/2965-2774.20260426
- Renato Daltro-Oliveira ,
- Laura Inez de Oliveira Santos ,
- Amanda Quintairos ,
- Filipe Sousa Amado ,
- Victor Hugo Ferreira ,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh ,
- Antonio Paulo Nassar Junior
Visualizações26INTRODUCTIONGlobal scientific production in medicine remains markedly unequal, with research activity heavily concentrated in the Global North (United States, Canada, European Union, Japan, and Australia), regardless of population size or global health needs.(,) Critical care medicine mirrors this pattern, as most studies originate from wealthy nations, while contributions from the Global South remain limited.(,) In […]Ver mais
- Renato Daltro-Oliveira
-
Ponto De Vista28/01/2026
Why do intensive care units in countries without board-certified clinical informatics specialists risk falling behind in the Artificial Intelligence era?
Critical Care Science. 2026;38:e20260314
Resumo
Ponto De VistaWhy do intensive care units in countries without board-certified clinical informatics specialists risk falling behind in the Artificial Intelligence era?
Critical Care Science. 2026;38:e20260314
DOI 10.62675/2965-2774.20260314
Visualizações2115INTRODUCTIONIt is well known that global excitement for Artificial Intelligence (AI) has reached an all-time high in healthcare, offering transformative opportunities across clinical decisions, diagnostics, operations, and administrative functions.() Intensive care units (ICUs) are especially well-positioned to benefit from AI, as patients are continuously monitored, producing a rich, multimodal stream of data that makes it […]Ver maisVisualizações2115Resumo
Ponto De VistaWhy do intensive care units in countries without board-certified clinical informatics specialists risk falling behind in the Artificial Intelligence era?
Critical Care Science. 2026;38:e20260314
DOI 10.62675/2965-2774.20260314
Visualizações2115INTRODUCTIONIt is well known that global excitement for Artificial Intelligence (AI) has reached an all-time high in healthcare, offering transformative opportunities across clinical decisions, diagnostics, operations, and administrative functions.() Intensive care units (ICUs) are especially well-positioned to benefit from AI, as patients are continuously monitored, producing a rich, multimodal stream of data that makes it […]Ver mais -
Ponto De Vista02/02/2026
What’s the best strategy for biomarker-guided antibiotic therapy in sepsis?
- Gonçalo Sequeira Guerreiro ,
- André Kalil ,
- Thiago Costa Lisboa ,
- Vandack Nobre ,
- Luis Coelho , [ … ],
- Pedro Póvoa
Resumo
Ponto De VistaWhat’s the best strategy for biomarker-guided antibiotic therapy in sepsis?
Critical Care Science. 2026;38:e20260340
DOI 10.62675/2965-2774.20260340
- Gonçalo Sequeira Guerreiro ,
- André Kalil ,
- Thiago Costa Lisboa ,
- Vandack Nobre ,
- Luis Coelho ,
- Pedro Póvoa
Visualizações1981OVERVIEW OF CURRENT EVIDENCESepsis remains a major global health challenge, underscoring the importance of prompt diagnosis and appropriate antibiotic therapy. Biomarkers are increasingly used not only for diagnosis and monitoring but also to guide the duration of antibiotic treatment. While over 250 biomarkers have been identified, only a few are routinely used in clinical practice.() […]Ver maisVisualizações1981Resumo
Ponto De VistaWhat’s the best strategy for biomarker-guided antibiotic therapy in sepsis?
Critical Care Science. 2026;38:e20260340
DOI 10.62675/2965-2774.20260340
- Gonçalo Sequeira Guerreiro ,
- André Kalil ,
- Thiago Costa Lisboa ,
- Vandack Nobre ,
- Luis Coelho ,
- Pedro Póvoa
Visualizações1981OVERVIEW OF CURRENT EVIDENCESepsis remains a major global health challenge, underscoring the importance of prompt diagnosis and appropriate antibiotic therapy. Biomarkers are increasingly used not only for diagnosis and monitoring but also to guide the duration of antibiotic treatment. While over 250 biomarkers have been identified, only a few are routinely used in clinical practice.() […]Ver mais
- Gonçalo Sequeira Guerreiro
-
Revisão Narrativa24/01/2025
Orientações práticas de ventilação mecânica baseadas em evidências: sugestões de duas sociedades médicas brasileiras
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Arthur Oswaldo de Abreu Vianna ,
- Bruno Valle Pinheiro ,
- Israel Silva Maia ,
- Sérgio Vasconcellos Baldisserotto , [ … ],
- Wilson de Oliveira Filho
Resumo
Revisão NarrativaOrientações práticas de ventilação mecânica baseadas em evidências: sugestões de duas sociedades médicas brasileiras
Critical Care Science. 2025;37:e20250242en
DOI 10.62675/2965-2774.20250242-pt
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Arthur Oswaldo de Abreu Vianna ,
- Bruno Valle Pinheiro ,
- Israel Silva Maia ,
- Sérgio Vasconcellos Baldisserotto ,
- Alexandre Marini Isola ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti,
- Ana Maria Casati Nogueira da Gama,
- Angelo Roncalli Miranda Rocha,
- Antonio Gonçalves de Oliveira,
- Ary Serpa Neto,
- Augusto Manoel de Carvalho Farias,
- Bianca Rodrigues Orlando,
- Bruno da Costa Esteves,
- Bruno Franco Mazza,
- Camila de Freitas Martins Soares Silveira,
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho,
- Carlos Toufen Junior,
- Carmen Silvia Valente Barbas,
- Cassiano Teixeira,
- Débora Dutra da Silveira,
- Denise Machado Medeiros,
- Edino Parolo,
- Eduardo Leite Vieira Costa,
- Eliana Bernadete Caser,
- Ellen Pierre de Oliveira,
- Eric Grieger Banholzer,
- Erich Vidal Carvalho,
- Fabio Ferreira Amorim,
- Felipe Saddy,
- Fernanda Alves Ferreira Gonçalves,
- Filomena Regina Barbosa Gomes Galas,
- Giovanna Carolina Gardini Zanatta,
- Gisele Sampaio Silva,
- Glauco Adrieno Westphal,
- Gustavo Faissol Janot de Matos,
- João Claudio Emmerich de Souza,
- João Manoel Silva Junior,
- Jorge Luis dos Santos Valiatti,
- José Ribamar do Nascimento Junior,
- Jose Rodolfo Rocco,
- Ludhmila Abrahão Hajjar,
- Luiz Alberto Forgiarini Junior,
- Luiz Marcelo Sá Malbuisson,
- Marcelo Alcantara Holanda,
- Marcelo Britto Passos Amato,
- Marcelo Park,
- Marco Antonio da Rosa e Oliveira,
- Marco Antonio Soares Reis,
- Marcos Soares Tavares,
- Mario Henrique Dutra de Souza,
- Marta Cristina Pauleti Damasceno,
- Marta Maria da Silva Lira-Batista,
- Max Morais Pattacini,
- Murillo Santucci Cesar de Assunção,
- Neymar Elias de Oliveira,
- Oellen Stuani Franzosi,
- Patricia Rieken Macedo Rocco,
- Pedro Caruso,
- Pedro Leme Silva,
- Pedro Vitale Mendes,
- Pericles Almeida Delfino Duarte,
- Renato Fabio Alberto Della Santa Neto,
- Ricardo Goulart Rodrigues,
- Ricardo Luiz Cordioli,
- Roberta Fittipaldi Palazzo,
- Rosane Goldwasser,
- Sabrina dos Santos Pinheiro,
- Sandra Regina Justino,
- Sergio Nogueira Nemer,
- Vanessa Martins de Oliveira,
- Vinicius Zacarias Maldaner da Silva,
- Wagner Luis Nedel,
- Wanessa Teixeira Bellissimo-Rodrigues,
- Wilson de Oliveira Filho
Visualizações1865RESUMO
A ventilação mecânica é uma intervenção que pode salvar vidas, mas sua implementação requer uma abordagem multidisciplinar, com a compreensão de suas indicações e contraindicações devido a possíveis complicações. O manejo da ventilação mecânica deveria fazer parte dos currículos durante o estágio clínico; no entanto, os residentes e profissionais em exercício frequentemente relatam pouca confiança no manejo da ventilação mecânica, buscando, muitas vezes, fontes de conhecimento complementares. Artigos de revisão, declarações de consenso e diretrizes de prática clínica tornaram-se importantes fontes de orientação sobre ventilação mecânica e, embora as diretrizes de prática clínica ofereçam recomendações rigorosamente elaboradas, elas levam muito tempo para serem implementadas e podem abordar apenas um número limitado de questões clínicas. A Associação de Medicina Intensiva Brasileira e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia patrocinaram a elaboração de um conjunto de orientações abordando todos os aspectos da ventilação mecânica, dividida em 38 tópicos. Ao todo, 75 especialistas de todas as regiões do Brasil trabalharam em duplas para realizar revisões de escopo, buscando publicações sobre seu tópico específico de ventilação mecânica nos últimos 20 anos nas revistas de maior Fator de Impacto nas áreas de terapia intensiva, pneumologia e anestesiologia. Cada dupla produziu sugestões e considerações sobre seus tópicos, apresentados a todo o grupo em uma sessão plenária para modificação, quando necessário, e aprovação. O resultado foi um documento abrangente que engloba todos os aspectos da ventilação mecânica para fornecer orientação à beira do leito. Neste artigo, relatamos a metodologia utilizada para produzir o documento e destacamos as sugestões e as considerações mais importantes do documento, o qual foi divulgado publicamente em português.
Palavras-chave: Desmame do VentiladorGuidelines como tópicorespiração artificialUnidades de Terapia Intensivaventilação não-invasivaVer maisVisualizações1865Resumo
Revisão NarrativaOrientações práticas de ventilação mecânica baseadas em evidências: sugestões de duas sociedades médicas brasileiras
Critical Care Science. 2025;37:e20250242en
DOI 10.62675/2965-2774.20250242-pt
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Arthur Oswaldo de Abreu Vianna ,
- Bruno Valle Pinheiro ,
- Israel Silva Maia ,
- Sérgio Vasconcellos Baldisserotto ,
- Alexandre Marini Isola ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti,
- Ana Maria Casati Nogueira da Gama,
- Angelo Roncalli Miranda Rocha,
- Antonio Gonçalves de Oliveira,
- Ary Serpa Neto,
- Augusto Manoel de Carvalho Farias,
- Bianca Rodrigues Orlando,
- Bruno da Costa Esteves,
- Bruno Franco Mazza,
- Camila de Freitas Martins Soares Silveira,
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho,
- Carlos Toufen Junior,
- Carmen Silvia Valente Barbas,
- Cassiano Teixeira,
- Débora Dutra da Silveira,
- Denise Machado Medeiros,
- Edino Parolo,
- Eduardo Leite Vieira Costa,
- Eliana Bernadete Caser,
- Ellen Pierre de Oliveira,
- Eric Grieger Banholzer,
- Erich Vidal Carvalho,
- Fabio Ferreira Amorim,
- Felipe Saddy,
- Fernanda Alves Ferreira Gonçalves,
- Filomena Regina Barbosa Gomes Galas,
- Giovanna Carolina Gardini Zanatta,
- Gisele Sampaio Silva,
- Glauco Adrieno Westphal,
- Gustavo Faissol Janot de Matos,
- João Claudio Emmerich de Souza,
- João Manoel Silva Junior,
- Jorge Luis dos Santos Valiatti,
- José Ribamar do Nascimento Junior,
- Jose Rodolfo Rocco,
- Ludhmila Abrahão Hajjar,
- Luiz Alberto Forgiarini Junior,
- Luiz Marcelo Sá Malbuisson,
- Marcelo Alcantara Holanda,
- Marcelo Britto Passos Amato,
- Marcelo Park,
- Marco Antonio da Rosa e Oliveira,
- Marco Antonio Soares Reis,
- Marcos Soares Tavares,
- Mario Henrique Dutra de Souza,
- Marta Cristina Pauleti Damasceno,
- Marta Maria da Silva Lira-Batista,
- Max Morais Pattacini,
- Murillo Santucci Cesar de Assunção,
- Neymar Elias de Oliveira,
- Oellen Stuani Franzosi,
- Patricia Rieken Macedo Rocco,
- Pedro Caruso,
- Pedro Leme Silva,
- Pedro Vitale Mendes,
- Pericles Almeida Delfino Duarte,
- Renato Fabio Alberto Della Santa Neto,
- Ricardo Goulart Rodrigues,
- Ricardo Luiz Cordioli,
- Roberta Fittipaldi Palazzo,
- Rosane Goldwasser,
- Sabrina dos Santos Pinheiro,
- Sandra Regina Justino,
- Sergio Nogueira Nemer,
- Vanessa Martins de Oliveira,
- Vinicius Zacarias Maldaner da Silva,
- Wagner Luis Nedel,
- Wanessa Teixeira Bellissimo-Rodrigues,
- Wilson de Oliveira Filho
Visualizações1865RESUMO
A ventilação mecânica é uma intervenção que pode salvar vidas, mas sua implementação requer uma abordagem multidisciplinar, com a compreensão de suas indicações e contraindicações devido a possíveis complicações. O manejo da ventilação mecânica deveria fazer parte dos currículos durante o estágio clínico; no entanto, os residentes e profissionais em exercício frequentemente relatam pouca confiança no manejo da ventilação mecânica, buscando, muitas vezes, fontes de conhecimento complementares. Artigos de revisão, declarações de consenso e diretrizes de prática clínica tornaram-se importantes fontes de orientação sobre ventilação mecânica e, embora as diretrizes de prática clínica ofereçam recomendações rigorosamente elaboradas, elas levam muito tempo para serem implementadas e podem abordar apenas um número limitado de questões clínicas. A Associação de Medicina Intensiva Brasileira e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia patrocinaram a elaboração de um conjunto de orientações abordando todos os aspectos da ventilação mecânica, dividida em 38 tópicos. Ao todo, 75 especialistas de todas as regiões do Brasil trabalharam em duplas para realizar revisões de escopo, buscando publicações sobre seu tópico específico de ventilação mecânica nos últimos 20 anos nas revistas de maior Fator de Impacto nas áreas de terapia intensiva, pneumologia e anestesiologia. Cada dupla produziu sugestões e considerações sobre seus tópicos, apresentados a todo o grupo em uma sessão plenária para modificação, quando necessário, e aprovação. O resultado foi um documento abrangente que engloba todos os aspectos da ventilação mecânica para fornecer orientação à beira do leito. Neste artigo, relatamos a metodologia utilizada para produzir o documento e destacamos as sugestões e as considerações mais importantes do documento, o qual foi divulgado publicamente em português.
Palavras-chave: Desmame do VentiladorGuidelines como tópicorespiração artificialUnidades de Terapia Intensivaventilação não-invasivaVer mais
- Juliana Carvalho Ferreira
-
Ponto De Vista02/04/2025
Application of new ARDS guidelines at the bedside
Critical Care Science. 2025;37:e20250171
Resumo
Ponto De VistaApplication of new ARDS guidelines at the bedside
Critical Care Science. 2025;37:e20250171
DOI 10.62675/2965-2774.20250171
Visualizações1530Despite advances in the last two decades, acute respiratory distress syndrome (ARDS) has remained a significant challenge in clinical practice, with high mortality rates() and a significant long-term impact on survivors.Since the last guidelines were published in 2017,() new studies focusing on different interventions for ARDS have been published, including the use of corticosteroids, extracorporeal […]Ver maisVisualizações1530Resumo
Ponto De VistaApplication of new ARDS guidelines at the bedside
Critical Care Science. 2025;37:e20250171
DOI 10.62675/2965-2774.20250171
Visualizações1530Despite advances in the last two decades, acute respiratory distress syndrome (ARDS) has remained a significant challenge in clinical practice, with high mortality rates() and a significant long-term impact on survivors.Since the last guidelines were published in 2017,() new studies focusing on different interventions for ARDS have been published, including the use of corticosteroids, extracorporeal […]Ver mais -
Editorial30/04/2024
Estudo randomizado prospectivo e controlado de avaliação dos efeitos de uma estratégia de limitação da driving pressure em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade (estudo STAMINA): protocolo e plano de análise estatística
- ,
- Israel Silva Maia ,
- Fernando Azevedo Medrado Jr ,
- Lucas Tramujas ,
- Bruno Martins Tomazini , [ … ],
- Fernando Godinho Zampieri
Resumo
EditorialEstudo randomizado prospectivo e controlado de avaliação dos efeitos de uma estratégia de limitação da driving pressure em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade (estudo STAMINA): protocolo e plano de análise estatística
Critical Care Science. 2024;36:e20240210en
DOI 10.62675/2965-2774.20240210-pt
- ,
- Israel Silva Maia ,
- Fernando Azevedo Medrado Jr ,
- Lucas Tramujas ,
- Bruno Martins Tomazini ,
- Júlia Souza Oliveira,
- Erica Regina Ribeiro Sady ,
- Letícia Galvão Barbante,
- Marina Lazzari Nicola ,
- Rodrigo Magalhães Gurgel,
- Lucas Petri Damiani ,
- Karina Leal Negrelli,
- Tamiris Abait Miranda,
- Eliana Santucci ,
- Nanci Valeis ,
- Ligia Nasi Laranjeira,
- Glauco Adrieno Westphal ,
- Ruthy Perotto Fernandes,
- Cássio Luis Zandonai ,
- Mariangela Pimentel Pincelli ,
- Rodrigo Cruvinel Figueiredo,
- Cíntia Loss Sartori Bustamante,
- Luiz Fernando Norbin,
- Emerson Boschi ,
- Rafael Lessa,
- Marcelo Pereira Romano ,
- Mieko Cláudia Miura ,
- Meton Soares de Alencar Filho ,
- Vicente Cés de Souza Dantas ,
- Priscilla Alves Barreto,
- Mauro Esteves Hernandes ,
- Cintia Magalhães Carvalho Grion ,
- Alexandre Sanches Laranjeira,
- Ana Luiza Mezzaroba ,
- Marina Bahl ,
- Ana Carolina Starke ,
- Rodrigo Santos Biondi ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Eliana Bernadete Caser,
- Marlus Muri Thompson,
- Andrea Allegrini Padial,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Rodrigo Thot Leite,
- Gustavo Araújo,
- Mário Guimarães,
- Priscilla de Aquino Martins ,
- Fábio Holanda Lacerda ,
- Conrado Roberto Hoffmann Filho ,
- Livia Melro ,
- Eduardo Pacheco,
- Gustavo Adolfo Ospina-Táscon ,
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Fabricio Jocundo Calado Freires ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti ,
- Fernando Godinho Zampieri
Visualizações1430RESUMO
Contexto:
Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos.
Objetivo:
Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade.
Métodos:
O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório.
Desfechos:
O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado.
Conclusão:
O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo.
Palavras-chave: Lesão pulmonar induzida por ventilação mecânicaOxigenação por membrana extracorpóreapneumoniaRespiração artificiaiRespiração com pressão positivaSíndrome do desconforto respiratórioVer maisVisualizações1430Resumo
EditorialEstudo randomizado prospectivo e controlado de avaliação dos efeitos de uma estratégia de limitação da driving pressure em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade (estudo STAMINA): protocolo e plano de análise estatística
Critical Care Science. 2024;36:e20240210en
DOI 10.62675/2965-2774.20240210-pt
- ,
- Israel Silva Maia ,
- Fernando Azevedo Medrado Jr ,
- Lucas Tramujas ,
- Bruno Martins Tomazini ,
- Júlia Souza Oliveira,
- Erica Regina Ribeiro Sady ,
- Letícia Galvão Barbante,
- Marina Lazzari Nicola ,
- Rodrigo Magalhães Gurgel,
- Lucas Petri Damiani ,
- Karina Leal Negrelli,
- Tamiris Abait Miranda,
- Eliana Santucci ,
- Nanci Valeis ,
- Ligia Nasi Laranjeira,
- Glauco Adrieno Westphal ,
- Ruthy Perotto Fernandes,
- Cássio Luis Zandonai ,
- Mariangela Pimentel Pincelli ,
- Rodrigo Cruvinel Figueiredo,
- Cíntia Loss Sartori Bustamante,
- Luiz Fernando Norbin,
- Emerson Boschi ,
- Rafael Lessa,
- Marcelo Pereira Romano ,
- Mieko Cláudia Miura ,
- Meton Soares de Alencar Filho ,
- Vicente Cés de Souza Dantas ,
- Priscilla Alves Barreto,
- Mauro Esteves Hernandes ,
- Cintia Magalhães Carvalho Grion ,
- Alexandre Sanches Laranjeira,
- Ana Luiza Mezzaroba ,
- Marina Bahl ,
- Ana Carolina Starke ,
- Rodrigo Santos Biondi ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Eliana Bernadete Caser,
- Marlus Muri Thompson,
- Andrea Allegrini Padial,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Rodrigo Thot Leite,
- Gustavo Araújo,
- Mário Guimarães,
- Priscilla de Aquino Martins ,
- Fábio Holanda Lacerda ,
- Conrado Roberto Hoffmann Filho ,
- Livia Melro ,
- Eduardo Pacheco,
- Gustavo Adolfo Ospina-Táscon ,
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Fabricio Jocundo Calado Freires ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti ,
- Fernando Godinho Zampieri
Visualizações1430RESUMO
Contexto:
Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos.
Objetivo:
Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade.
Métodos:
O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório.
Desfechos:
O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado.
Conclusão:
O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo.
Palavras-chave: Lesão pulmonar induzida por ventilação mecânicaOxigenação por membrana extracorpóreapneumoniaRespiração artificiaiRespiração com pressão positivaSíndrome do desconforto respiratórioVer mais
-
Ponto De Vista03/07/2024
Novos critérios Phoenix para sepse e choque séptico em pediatria: os pontos fortes e o futuro de uma perspectiva abrangente
Critical Care Science. 2024;36:e20240058en
Resumo
Ponto De VistaNovos critérios Phoenix para sepse e choque séptico em pediatria: os pontos fortes e o futuro de uma perspectiva abrangente
Critical Care Science. 2024;36:e20240058en
DOI 10.62675/2965-2774.20240058-pt
Visualizações1112Na mitologia grega, a ave fênix simboliza a vida que vence a morte e a força que acompanha a transformação. Assim, Phoenix é um nome apropriado para o novo Pediatric Sepsis Score devido à referência mitológica e ao local onde ele foi apresentado pela primeira vez (Society of Critical Care Medicine – SCCM – Conferência […]Ver maisVisualizações1112Resumo
Ponto De VistaNovos critérios Phoenix para sepse e choque séptico em pediatria: os pontos fortes e o futuro de uma perspectiva abrangente
Critical Care Science. 2024;36:e20240058en
DOI 10.62675/2965-2774.20240058-pt
Visualizações1112Na mitologia grega, a ave fênix simboliza a vida que vence a morte e a força que acompanha a transformação. Assim, Phoenix é um nome apropriado para o novo Pediatric Sepsis Score devido à referência mitológica e ao local onde ele foi apresentado pela primeira vez (Society of Critical Care Medicine – SCCM – Conferência […]Ver mais
-
Artigo Especial22/12/2023
II Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
- Maicon Falavigna ,
- Cintia Laura Pereira de Araujo ,
- Alexandre Naime Barbosa ,
- Karlyse Claudino Belli ,
- Verônica Colpani , [ … ],
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
Resumo
Artigo EspecialII Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
Critical Care Science. 2023;35(3):243-255
DOI 10.5935/2965-2774.20230136-pt
- Maicon Falavigna ,
- Cintia Laura Pereira de Araujo ,
- Alexandre Naime Barbosa ,
- Karlyse Claudino Belli ,
- Verônica Colpani ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Rosemeri Maurici da Silva ,
- Luciano César Pontes de Azevedo ,
- Maria Beatriz Souza Dias,
- José Luiz Gomes do Amaral ,
- Gilson Pires Dorneles ,
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Ana Paula da Rocha Freitas,
- Débora Dalmas Gräf ,
- Hélio Penna Guimarães ,
- Suzana Margareth Ajeje Lobo ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Michelle Silva Nunes ,
- Maura Salaroli de Oliveira ,
- Suena Medeiros Parahiba ,
- Regis Goulart Rosa ,
- Vania Cristina Canuto Santos ,
- Marcone Lima Sobreira ,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Ricardo Machado Xavier ,
- Alexandre Prehn Zavascki ,
- Cinara Stein ,
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
Visualizações924RESUMO
Objetivo:
Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil.
Métodos:
A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE.
Resultados:
Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir.
Conclusão:
Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.
Palavras-chave: BrasilCOVID-19COVID-19/ tratamento farmacológicoDiretrizes para o planejamento em saúdeInfecções por coronavirusSARS-CoV-2Ver maisVisualizações924Resumo
Artigo EspecialII Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
Critical Care Science. 2023;35(3):243-255
DOI 10.5935/2965-2774.20230136-pt
- Maicon Falavigna ,
- Cintia Laura Pereira de Araujo ,
- Alexandre Naime Barbosa ,
- Karlyse Claudino Belli ,
- Verônica Colpani ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Rosemeri Maurici da Silva ,
- Luciano César Pontes de Azevedo ,
- Maria Beatriz Souza Dias,
- José Luiz Gomes do Amaral ,
- Gilson Pires Dorneles ,
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Ana Paula da Rocha Freitas,
- Débora Dalmas Gräf ,
- Hélio Penna Guimarães ,
- Suzana Margareth Ajeje Lobo ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Michelle Silva Nunes ,
- Maura Salaroli de Oliveira ,
- Suena Medeiros Parahiba ,
- Regis Goulart Rosa ,
- Vania Cristina Canuto Santos ,
- Marcone Lima Sobreira ,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Ricardo Machado Xavier ,
- Alexandre Prehn Zavascki ,
- Cinara Stein ,
- Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
Visualizações924RESUMO
Objetivo:
Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil.
Métodos:
A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE.
Resultados:
Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir.
Conclusão:
Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.
Palavras-chave: BrasilCOVID-19COVID-19/ tratamento farmacológicoDiretrizes para o planejamento em saúdeInfecções por coronavirusSARS-CoV-2Ver mais
- Maicon Falavigna
-
Revisão Narrativa04/06/2025
Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet): shaping the landscape of critical care research in Brazil and beyond
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Adriano José Pereira ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti ,
- Antonio Paulo Nassar Junior ,
- Ary Serpa Neto , [ … ],
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Resumo
Revisão NarrativaBrazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet): shaping the landscape of critical care research in Brazil and beyond
Critical Care Science. 2025;37:e20250284
DOI 10.62675/2965-2774.20250284
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Adriano José Pereira ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti ,
- Antonio Paulo Nassar Junior ,
- Ary Serpa Neto ,
- Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen ,
- Bruno Martins Tomazini ,
- Cassiano Teixeira ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Fernando Augusto Bozza ,
- Fernando Godinho Zampieri ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Glauco Adrieno Westphal ,
- Israel Silva Maia ,
- Leandro Utino Taniguchi ,
- Luciano Cesar Pontes Azevedo ,
- Marcio Soares ,
- Otavio Ranzani ,
- Pedro Vitale Mendes ,
- Rafael Barberena Moraes ,
- Regis Goulart Rosa ,
- Rodrigo Santos Biondi ,
- Suzana Margarete Lobo ,
- Thiago Costa Lisboa ,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Wagner Luis Nedel ,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Visualizações856ABSTRACT
Critical illnesses such as sepsis and acute respiratory distress syndrome lead to millions of deaths globally, with a higher burden in low- and middle-income countries. Conducting multicentric clinical studies is essential to help minimize the burden of critical illnesses, particularly in areas where their impact is greater. However, conducting large-scale multicentric studies is challenging, and most large multicentric studies in critical care are from high-income countries, which limits their relevance in other contexts. This highlights the need for collaborative research networks in low- and middle-income countries to better address local needs. The Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet) was created by a group of intensivists and researchers in 2007 and is dedicated to being the leading organization in Brazil for conducting collaborative clinical research to improve care for critically ill patients. BRICNet focuses on investigator-initiated and collaborative studies relevant to global intensive care, with a special emphasis on Brazilian context. Its mission includes advancing research methodology, scientific writing, and conducting large-scale multicenter studies to fill knowledge gaps in critical care. Since its creation, the network has published 71 articles, including 15 randomized controlled trials and 14 observational studies, many of them in collaboration with major Brazilian institutions and international networks. This review aims to critically assess the achievements of BRICNet, highlighting its high-impact publications, international partnerships, and capacity building, which have significantly contributed to the field of intensive care. Looking ahead, we also identify barriers and solutions for sustainable growth.
Palavras-chave: Brazilcritical carecritical illnessDeveloping countriesGlobal healthResearch designSustainable growthVer maisVisualizações856Resumo
Revisão NarrativaBrazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet): shaping the landscape of critical care research in Brazil and beyond
Critical Care Science. 2025;37:e20250284
DOI 10.62675/2965-2774.20250284
- Juliana Carvalho Ferreira ,
- Adriano José Pereira ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti ,
- Antonio Paulo Nassar Junior ,
- Ary Serpa Neto ,
- Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen ,
- Bruno Martins Tomazini ,
- Cassiano Teixeira ,
- Felipe Dal-Pizzol ,
- Fernando Augusto Bozza ,
- Fernando Godinho Zampieri ,
- Flávia Ribeiro Machado ,
- Glauco Adrieno Westphal ,
- Israel Silva Maia ,
- Leandro Utino Taniguchi ,
- Luciano Cesar Pontes Azevedo ,
- Marcio Soares ,
- Otavio Ranzani ,
- Pedro Vitale Mendes ,
- Rafael Barberena Moraes ,
- Regis Goulart Rosa ,
- Rodrigo Santos Biondi ,
- Suzana Margarete Lobo ,
- Thiago Costa Lisboa ,
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Wagner Luis Nedel ,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Visualizações856ABSTRACT
Critical illnesses such as sepsis and acute respiratory distress syndrome lead to millions of deaths globally, with a higher burden in low- and middle-income countries. Conducting multicentric clinical studies is essential to help minimize the burden of critical illnesses, particularly in areas where their impact is greater. However, conducting large-scale multicentric studies is challenging, and most large multicentric studies in critical care are from high-income countries, which limits their relevance in other contexts. This highlights the need for collaborative research networks in low- and middle-income countries to better address local needs. The Brazilian Research in Intensive Care Network (BRICNet) was created by a group of intensivists and researchers in 2007 and is dedicated to being the leading organization in Brazil for conducting collaborative clinical research to improve care for critically ill patients. BRICNet focuses on investigator-initiated and collaborative studies relevant to global intensive care, with a special emphasis on Brazilian context. Its mission includes advancing research methodology, scientific writing, and conducting large-scale multicenter studies to fill knowledge gaps in critical care. Since its creation, the network has published 71 articles, including 15 randomized controlled trials and 14 observational studies, many of them in collaboration with major Brazilian institutions and international networks. This review aims to critically assess the achievements of BRICNet, highlighting its high-impact publications, international partnerships, and capacity building, which have significantly contributed to the field of intensive care. Looking ahead, we also identify barriers and solutions for sustainable growth.
Palavras-chave: Brazilcritical carecritical illnessDeveloping countriesGlobal healthResearch designSustainable growthVer mais
- Juliana Carvalho Ferreira
-
Artigo Original05/07/2021
Incidência hospitalar de traumatismo craniencefálico no Brasil: uma análise dos últimos 10 anos
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):282-289
Resumo
Artigo OriginalIncidência hospitalar de traumatismo craniencefálico no Brasil: uma análise dos últimos 10 anos
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):282-289
DOI 10.5935/0103-507X.20210036
Visualizações498Ver maisABSTRACT
Objective:
To characterize the demographic, social, and economic burden of traumatic brain injury on the public health system in Brazil during the past decade.
Methods:
Data from the database of the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS) from January 2008 to December 2019 were analyzed.
Results:
There was a mean of 131,014.83 hospital admissions per year due to traumatic brain injury in Brazil from 2008 – 2019. The incidence was 65.54 per 100.000 inhabitants during the same period. The high incidence of traumatic brain injury in older adults (>70 years old) accompanied by high mortality rates should be noted. In addition, there was a high incidence of traumatic brain injury in younger adults (20 to 29 years and 30 to 39 years). The data presented here demonstrates a 3.6 male-to-female ratio of traumatic brain injury incidence.
Conclusion:
Although we believe that the present data underestimate the incidence and mortality related to traumatic brain injury in Brazil, this study could assist in implementation of future health promotion strategies in the Brazilian population and worldwide aiming to reduce the incidence, mortality and costs of traumatic brain injury.
Visualizações498Resumo
Artigo OriginalIncidência hospitalar de traumatismo craniencefálico no Brasil: uma análise dos últimos 10 anos
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):282-289
DOI 10.5935/0103-507X.20210036
Visualizações498Ver maisABSTRACT
Objective:
To characterize the demographic, social, and economic burden of traumatic brain injury on the public health system in Brazil during the past decade.
Methods:
Data from the database of the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS) from January 2008 to December 2019 were analyzed.
Results:
There was a mean of 131,014.83 hospital admissions per year due to traumatic brain injury in Brazil from 2008 – 2019. The incidence was 65.54 per 100.000 inhabitants during the same period. The high incidence of traumatic brain injury in older adults (>70 years old) accompanied by high mortality rates should be noted. In addition, there was a high incidence of traumatic brain injury in younger adults (20 to 29 years and 30 to 39 years). The data presented here demonstrates a 3.6 male-to-female ratio of traumatic brain injury incidence.
Conclusion:
Although we believe that the present data underestimate the incidence and mortality related to traumatic brain injury in Brazil, this study could assist in implementation of future health promotion strategies in the Brazilian population and worldwide aiming to reduce the incidence, mortality and costs of traumatic brain injury.
-
Artigo Original05/07/2021
Prescrição de medicamentos off-label e sem licença para prematuros de unidade de terapia intensiva neonatal
- Verônica Cheles Vieira ,
- Renart Santos Costa,
- Raquel Cristina Gomes Lima ,
- Daiane Borges Queiroz,
- Danielle Souto de Medeiros
Resumo
Artigo OriginalPrescrição de medicamentos off-label e sem licença para prematuros de unidade de terapia intensiva neonatal
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):266-275
DOI 10.5935/0103-507X.20210034
- Verônica Cheles Vieira ,
- Renart Santos Costa,
- Raquel Cristina Gomes Lima ,
- Daiane Borges Queiroz,
- Danielle Souto de Medeiros
Visualizações380RESUMO
Objetivo:
Avaliar o uso de medicamentos off-label e sem licença em recém-nascidos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal.
Métodos:
Estudo de coorte não concorrente, incluindo prematuros admitidos em três unidades de terapia intensiva neonatais, nos anos de 2016 e 2017, acompanhados durante o período neonatal. O uso de medicamentos e o número foram registrados para todo o período e classificados segundo a Anatomical Therapeutic Chemical. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas dos dados para avaliar associações entre o número de medicamentos utilizados (total, off-label e sem licença) e as variáveis explicativas de interesse.
Resultados:
Os 400 neonatos prematuros utilizaram 16.143 medicamentos, com 86 especialidades diferentes; 51,9% desses itens foram classificados como off-label e 23,5% como sem licença. Os mais prescritos foram gentamicina e ampicilina (17,5% e 15,5% dos off-label, respectivamente) e cafeína (75,5% dos não licenciados). O estudo demonstrou associações significativas do uso de medicamentos off-label com a menor idade gestacional, baixo peso ao nascer, menor escore de Apgar no quinto minuto, manobra de reanimação avançada em sala de parto e óbito. Com os medicamentos não licenciados, foram verificadas associações com a menor idade gestacional, baixo peso ao nascer e escore de Apgar no quinto minuto menor que 7.
Conclusão:
Os neonatos internados em unidades de terapia intensiva neonatais são muito expostos ao uso de medicamentos off-label e sem licença. Tornam-se necessários mais investimentos em estudos para alcançar maior segurança e qualidade da terapêutica medicamentosa empregada em neonatologia.
Palavras-chave: Prescrição de medicamentosRecém-NascidoRecém-nascido prematuroUnidades de terapia intensiva neonatalUso off-labelVer maisVisualizações380Resumo
Artigo OriginalPrescrição de medicamentos off-label e sem licença para prematuros de unidade de terapia intensiva neonatal
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):266-275
DOI 10.5935/0103-507X.20210034
- Verônica Cheles Vieira ,
- Renart Santos Costa,
- Raquel Cristina Gomes Lima ,
- Daiane Borges Queiroz,
- Danielle Souto de Medeiros
Visualizações380RESUMO
Objetivo:
Avaliar o uso de medicamentos off-label e sem licença em recém-nascidos prematuros hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal.
Métodos:
Estudo de coorte não concorrente, incluindo prematuros admitidos em três unidades de terapia intensiva neonatais, nos anos de 2016 e 2017, acompanhados durante o período neonatal. O uso de medicamentos e o número foram registrados para todo o período e classificados segundo a Anatomical Therapeutic Chemical. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas dos dados para avaliar associações entre o número de medicamentos utilizados (total, off-label e sem licença) e as variáveis explicativas de interesse.
Resultados:
Os 400 neonatos prematuros utilizaram 16.143 medicamentos, com 86 especialidades diferentes; 51,9% desses itens foram classificados como off-label e 23,5% como sem licença. Os mais prescritos foram gentamicina e ampicilina (17,5% e 15,5% dos off-label, respectivamente) e cafeína (75,5% dos não licenciados). O estudo demonstrou associações significativas do uso de medicamentos off-label com a menor idade gestacional, baixo peso ao nascer, menor escore de Apgar no quinto minuto, manobra de reanimação avançada em sala de parto e óbito. Com os medicamentos não licenciados, foram verificadas associações com a menor idade gestacional, baixo peso ao nascer e escore de Apgar no quinto minuto menor que 7.
Conclusão:
Os neonatos internados em unidades de terapia intensiva neonatais são muito expostos ao uso de medicamentos off-label e sem licença. Tornam-se necessários mais investimentos em estudos para alcançar maior segurança e qualidade da terapêutica medicamentosa empregada em neonatologia.
Palavras-chave: Prescrição de medicamentosRecém-NascidoRecém-nascido prematuroUnidades de terapia intensiva neonatalUso off-labelVer mais
- Verônica Cheles Vieira
-
Artigo de Revisão24/01/2021
Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais
- Luciana Mara Meireles Aguiar ,
- Gabriela de Sousa Martins,
- Renato Valduga,
- André Paz Gerez,
- Eduardo Cunha do Carmo, [ … ],
- Marianne Lucena da Silva
Resumo
Artigo de RevisãoPerfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(4):624-634
DOI 10.5935/0103-507X.20210088
- Luciana Mara Meireles Aguiar ,
- Gabriela de Sousa Martins,
- Renato Valduga,
- André Paz Gerez,
- Eduardo Cunha do Carmo,
- Katiane da Costa Cunha,
- Graziella França Bernardelli Cipriano,
- Marianne Lucena da Silva
Visualizações826RESUMO
Objetivo:
Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil.
Métodos:
Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020.
Resultados:
Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições.
Conclusão:
Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente.
Palavras-chave: BrasilepidemiologiaPesquisa sobre serviços de saúdeResultados de cuidados críticosUnidades de Terapia IntensivaVer maisVisualizações826Resumo
Artigo de RevisãoPerfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(4):624-634
DOI 10.5935/0103-507X.20210088
- Luciana Mara Meireles Aguiar ,
- Gabriela de Sousa Martins,
- Renato Valduga,
- André Paz Gerez,
- Eduardo Cunha do Carmo,
- Katiane da Costa Cunha,
- Graziella França Bernardelli Cipriano,
- Marianne Lucena da Silva
Visualizações826RESUMO
Objetivo:
Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil.
Métodos:
Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020.
Resultados:
Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições.
Conclusão:
Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente.
Palavras-chave: BrasilepidemiologiaPesquisa sobre serviços de saúdeResultados de cuidados críticosUnidades de Terapia IntensivaVer mais
- Luciana Mara Meireles Aguiar
-
Artigo Original05/07/2021
Funcionalidade e disfunções orgânicas agudas influenciam a mortalidade hospitalar de pacientes críticos com câncer e suspeita de infecção: análise retrospectiva de uma coorte
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):298-303
Resumo
Artigo OriginalFuncionalidade e disfunções orgânicas agudas influenciam a mortalidade hospitalar de pacientes críticos com câncer e suspeita de infecção: análise retrospectiva de uma coorte
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):298-303
DOI 10.5935/0103-507X.20210038
Visualizações236RESUMO
Objetivo:
Avaliar como a funcionalidade e a disfunção orgânica aguda influenciam a mortalidade hospitalar de pacientes oncológicos admitidos com suspeita de sepse.
Métodos:
Os dados foram obtidos de uma coorte retrospectiva de pacientes oncológicos com suspeita de infecção admitidos em uma unidade de terapia intensiva. Estes receberam antibióticos por via parenteral e tiveram suas culturas coletadas. Utilizamos uma regressão logística, para avaliar a mortalidade hospitalar como desfecho, Sequential Organ Failure Assessment e Eastern Cooperative Oncology Group como preditores, além de suas interações.
Resultados:
Dentre os 450 pacientes incluídos, 265 (58,9%) morreram no hospital. Para os pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva com Sequential Organ Failure Assessment baixo (≤ 6), o comprometimento da funcionalidade influenciou a mortalidade hospitalar, que foi de 32% entre os pacientes sem comprometimento ou com comprometimento mínimo da funcionalidade e 52% entre os pacientes com comprometimento moderado e grave (p < 0,01). Nos pacientes com Sequential Organ Failure Assessment elevado (> 6), a funcionalidade não influenciou a mortalidade hospitalar (73% entre os pacientes sem comprometimento ou com comprometimento mínimo, e 84% entre os pacientes com comprometimento moderado e grave; p = 0,1).
Conclusão:
O comprometimento da funcionalidade parece influenciar a mortalidade hospitalar de pacientes oncológicos com suspeita de sepse sem disfunções orgânicas agudas ou que apresentem disfunções leves no momento da admissão na unidade de terapia intensiva.
Palavras-chave: cuidados críticosEscores de disfunção orgânicaEstado terminalMortalidade hospitalarNeoplasiassepseVer maisVisualizações236Resumo
Artigo OriginalFuncionalidade e disfunções orgânicas agudas influenciam a mortalidade hospitalar de pacientes críticos com câncer e suspeita de infecção: análise retrospectiva de uma coorte
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):298-303
DOI 10.5935/0103-507X.20210038
Visualizações236RESUMO
Objetivo:
Avaliar como a funcionalidade e a disfunção orgânica aguda influenciam a mortalidade hospitalar de pacientes oncológicos admitidos com suspeita de sepse.
Métodos:
Os dados foram obtidos de uma coorte retrospectiva de pacientes oncológicos com suspeita de infecção admitidos em uma unidade de terapia intensiva. Estes receberam antibióticos por via parenteral e tiveram suas culturas coletadas. Utilizamos uma regressão logística, para avaliar a mortalidade hospitalar como desfecho, Sequential Organ Failure Assessment e Eastern Cooperative Oncology Group como preditores, além de suas interações.
Resultados:
Dentre os 450 pacientes incluídos, 265 (58,9%) morreram no hospital. Para os pacientes admitidos na unidade de terapia intensiva com Sequential Organ Failure Assessment baixo (≤ 6), o comprometimento da funcionalidade influenciou a mortalidade hospitalar, que foi de 32% entre os pacientes sem comprometimento ou com comprometimento mínimo da funcionalidade e 52% entre os pacientes com comprometimento moderado e grave (p < 0,01). Nos pacientes com Sequential Organ Failure Assessment elevado (> 6), a funcionalidade não influenciou a mortalidade hospitalar (73% entre os pacientes sem comprometimento ou com comprometimento mínimo, e 84% entre os pacientes com comprometimento moderado e grave; p = 0,1).
Conclusão:
O comprometimento da funcionalidade parece influenciar a mortalidade hospitalar de pacientes oncológicos com suspeita de sepse sem disfunções orgânicas agudas ou que apresentem disfunções leves no momento da admissão na unidade de terapia intensiva.
Palavras-chave: cuidados críticosEscores de disfunção orgânicaEstado terminalMortalidade hospitalarNeoplasiassepseVer mais
-
Artigo Original05/07/2021
Prevalência e desfechos da sepse em crianças internadas em hospitais públicos e privados na América Latina: um estudo observacional multicêntrico
- Daniela Carla Souza ,
- Eliane Roseli Barreira,
- Huei Hsin Shieh,
- Andrea Maria Cordeiro Ventura,
- Albert Bousso, [ … ],
- Eduardo Juan Troster
Resumo
Artigo OriginalPrevalência e desfechos da sepse em crianças internadas em hospitais públicos e privados na América Latina: um estudo observacional multicêntrico
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):231-242
DOI 10.5935/0103-507X.20210030
- Daniela Carla Souza ,
- Eliane Roseli Barreira,
- Huei Hsin Shieh,
- Andrea Maria Cordeiro Ventura,
- Albert Bousso,
- Eduardo Juan Troster
Visualizações399RESUMO
Objetivo:
Relatar a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em hospitais públicos e privados na América Latina.
Métodos:
Análise post-hoc dos dados do Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES), um estudo de coorte que avaliou a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em 21 unidades de terapia intensiva pediátricas de cinco países latino-americanos.
Resultados:
Dentre os 464 pacientes com sepse, 369 (79,5%) foram admitidos em hospitais públicos e 95 (20,5%) em privados. Em comparação com os admitidos em hospitais privados, os pacientes com sepse admitidos em hospitais públicos não diferiram em termos de idade, sexo, condição de imunização, tempo de permanência no hospital ou tipo de admissão, porém tiveram incidência mais alta de choque séptico, escores Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) e Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) mais altos e taxas mais elevadas de doenças de base e analfabetismo materno. A proporção entre pacientes admitidos a partir de enfermarias pediátricas e mortalidade relacionada à sepse foi mais alta nos hospitais públicos. A análise multivariada não mostrou qualquer correlação entre mortalidade e tipo de hospital, porém, nos hospitais públicos, a mortalidade se associou com níveis mais altos de gravidade no momento da admissão à unidade de terapia intensiva.
Conclusão:
Nesta amostra de crianças admitidas em condições críticas em cinco países latino-americanos, a prevalência de choque séptico nas primeiras 24 horas da admissão e a mortalidade relacionada à sepse foram mais elevadas em hospitais públicos do que nos privados. A mortalidade relacionada à sepse mais elevada em crianças admitidas em unidades de terapia intensiva pediátrica de hospitais públicos se associou com maior gravidade por ocasião da admissão à unidade de terapia intensiva, porém não com o tipo de hospital. São necessários novos estudos para elucidar as causas da maior prevalência e mortalidade de sepse pediátrica em hospitais públicos.
Palavras-chave: América Latinachoque sépticocriançaEstado terminalHospitais privadosHospitais públicosmortalidadeprevalênciasepseUnidades de Terapia IntensivaUnidades de terapia intensiva pediátricaVer maisVisualizações399Resumo
Artigo OriginalPrevalência e desfechos da sepse em crianças internadas em hospitais públicos e privados na América Latina: um estudo observacional multicêntrico
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):231-242
DOI 10.5935/0103-507X.20210030
- Daniela Carla Souza ,
- Eliane Roseli Barreira,
- Huei Hsin Shieh,
- Andrea Maria Cordeiro Ventura,
- Albert Bousso,
- Eduardo Juan Troster
Visualizações399RESUMO
Objetivo:
Relatar a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em hospitais públicos e privados na América Latina.
Métodos:
Análise post-hoc dos dados do Latin American Pediatric Sepsis Study (LAPSES), um estudo de coorte que avaliou a prevalência e os desfechos da sepse em crianças admitidas em 21 unidades de terapia intensiva pediátricas de cinco países latino-americanos.
Resultados:
Dentre os 464 pacientes com sepse, 369 (79,5%) foram admitidos em hospitais públicos e 95 (20,5%) em privados. Em comparação com os admitidos em hospitais privados, os pacientes com sepse admitidos em hospitais públicos não diferiram em termos de idade, sexo, condição de imunização, tempo de permanência no hospital ou tipo de admissão, porém tiveram incidência mais alta de choque séptico, escores Pediatric Risk of Mortality (PRISM), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) e Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) mais altos e taxas mais elevadas de doenças de base e analfabetismo materno. A proporção entre pacientes admitidos a partir de enfermarias pediátricas e mortalidade relacionada à sepse foi mais alta nos hospitais públicos. A análise multivariada não mostrou qualquer correlação entre mortalidade e tipo de hospital, porém, nos hospitais públicos, a mortalidade se associou com níveis mais altos de gravidade no momento da admissão à unidade de terapia intensiva.
Conclusão:
Nesta amostra de crianças admitidas em condições críticas em cinco países latino-americanos, a prevalência de choque séptico nas primeiras 24 horas da admissão e a mortalidade relacionada à sepse foram mais elevadas em hospitais públicos do que nos privados. A mortalidade relacionada à sepse mais elevada em crianças admitidas em unidades de terapia intensiva pediátrica de hospitais públicos se associou com maior gravidade por ocasião da admissão à unidade de terapia intensiva, porém não com o tipo de hospital. São necessários novos estudos para elucidar as causas da maior prevalência e mortalidade de sepse pediátrica em hospitais públicos.
Palavras-chave: América Latinachoque sépticocriançaEstado terminalHospitais privadosHospitais públicosmortalidadeprevalênciasepseUnidades de Terapia IntensivaUnidades de terapia intensiva pediátricaVer mais
- Daniela Carla Souza
-
Comentário25/10/2021
Desafios da pandemia de coronavírus para os intensivistas brasileiros: presente e futuro
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(3):339-340
Resumo
ComentárioDesafios da pandemia de coronavírus para os intensivistas brasileiros: presente e futuro
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(3):339-340
DOI 10.5935/0103-507X.20210052
Visualizações195ComentáriosOs primeiros casos da síndrome respiratória grave 2 (SARS-CoV-2) foram relatados no Brasil em fevereiro de 2020. Apesar da ampla extensão do sistema público de saúde brasileiro e de sua impressionante capilaridade, nenhum estado ou município foi poupado da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). A fase de mitigação da pandemia foi inicialmente eficaz para o […]Ver maisVisualizações195Resumo
ComentárioDesafios da pandemia de coronavírus para os intensivistas brasileiros: presente e futuro
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(3):339-340
DOI 10.5935/0103-507X.20210052
Visualizações195ComentáriosOs primeiros casos da síndrome respiratória grave 2 (SARS-CoV-2) foram relatados no Brasil em fevereiro de 2020. Apesar da ampla extensão do sistema público de saúde brasileiro e de sua impressionante capilaridade, nenhum estado ou município foi poupado da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). A fase de mitigação da pandemia foi inicialmente eficaz para o […]Ver mais -
Comentário05/07/2021
Predição do tempo de permanência em unidades de terapia intensiva: uma revisão concisa
- Igor Tona Peres ,
- Silvio Hamacher,
- Fernando Luiz Cyrino Oliveira ,
- Fernando Augusto Bozza,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Resumo
ComentárioPredição do tempo de permanência em unidades de terapia intensiva: uma revisão concisa
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):183-187
DOI 10.5935/0103-507X.20210025
- Igor Tona Peres ,
- Silvio Hamacher,
- Fernando Luiz Cyrino Oliveira ,
- Fernando Augusto Bozza,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Visualizações357INTRODUÇÃOO tempo de permanência (TDP) na unidade de terapia intensiva (UTI) é uma das métricas mais comumente utilizadas para avaliar a qualidade dos serviços de saúde. Apesar de suas potenciais limitações, o TDP na UTI é fácil de medir e reprodutível, assim como pode ser utilizado como marcador substituto para avaliar o uso de recursos, […]Ver maisVisualizações357Resumo
ComentárioPredição do tempo de permanência em unidades de terapia intensiva: uma revisão concisa
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(2):183-187
DOI 10.5935/0103-507X.20210025
- Igor Tona Peres ,
- Silvio Hamacher,
- Fernando Luiz Cyrino Oliveira ,
- Fernando Augusto Bozza,
- Jorge Ibrain Figueira Salluh
Visualizações357INTRODUÇÃOO tempo de permanência (TDP) na unidade de terapia intensiva (UTI) é uma das métricas mais comumente utilizadas para avaliar a qualidade dos serviços de saúde. Apesar de suas potenciais limitações, o TDP na UTI é fácil de medir e reprodutível, assim como pode ser utilizado como marcador substituto para avaliar o uso de recursos, […]Ver mais
- Igor Tona Peres
-
Carta ao Editor24/01/2021
Epistaxe como complicação de tratamento com cânula nasal de alto fluxo em adultos
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Lígia Maria Coscrato Junqueira Silva,
- Érica Regina Ribeiro Sady ,
- Israel Silva Maia ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti
Resumo
Carta ao EditorEpistaxe como complicação de tratamento com cânula nasal de alto fluxo em adultos
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(4):640-643
DOI 10.5935/0103-507X.20210090
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Lígia Maria Coscrato Junqueira Silva,
- Érica Regina Ribeiro Sady ,
- Israel Silva Maia ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti
Visualizações222INTRODUÇÃOA cânula nasal de alto fluxo (CNAF) surgiu como um valioso tratamento para pacientes adultos com insuficiência respiratória aguda(,) ou para uso na prevenção de falha após a extubação.(,) Hoje em dia, esse tratamento faz parte das recomendações de diretrizes para o manejo de pacientes portadores da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19).() O uso de […]Ver maisVisualizações222Resumo
Carta ao EditorEpistaxe como complicação de tratamento com cânula nasal de alto fluxo em adultos
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2021;33(4):640-643
DOI 10.5935/0103-507X.20210090
- Viviane Cordeiro Veiga ,
- Lígia Maria Coscrato Junqueira Silva,
- Érica Regina Ribeiro Sady ,
- Israel Silva Maia ,
- Alexandre Biasi Cavalcanti
Visualizações222INTRODUÇÃOA cânula nasal de alto fluxo (CNAF) surgiu como um valioso tratamento para pacientes adultos com insuficiência respiratória aguda(,) ou para uso na prevenção de falha após a extubação.(,) Hoje em dia, esse tratamento faz parte das recomendações de diretrizes para o manejo de pacientes portadores da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19).() O uso de […]Ver mais - Viviane Cordeiro Veiga
Artigos em destaque
- Ponto De Vista17/06/2025
The relevance of including delirium in the assessment of sepsis-associated neurological disorders that cause changes in consciousness or confusion
- Roberta Esteves Vieira de Castro ,
- Yu Kawai ,
- Daniela Nasu Monteiro Medeiros ,
- Arnaldo Prata-Barbosa ,
- Neelima Marupudi
Resumo
Ponto De VistaThe relevance of including delirium in the assessment of sepsis-associated neurological disorders that cause changes in consciousness or confusion
Critical Care Science. 2025;37:e20250211
DOI 10.62675/2965-2774.20250211
- Roberta Esteves Vieira de Castro ,
- Yu Kawai ,
- Daniela Nasu Monteiro Medeiros ,
- Arnaldo Prata-Barbosa ,
- Neelima Marupudi
Visualizações428INTRODUCTIONRecently, the Society of Critical Care Medicine (SCCM) Pediatric Sepsis Definition Task Force developed a new, international pediatric sepsis consensus definition, the Phoenix Sepsis Score (PSS). Sepsis and septic shock in children are now diagnosed using objective clinical and laboratory variables across four major organ systems, including the central nervous system (CNS).(,) This marks the […]Ver maisVisualizações428Resumo
Ponto De VistaThe relevance of including delirium in the assessment of sepsis-associated neurological disorders that cause changes in consciousness or confusion
Critical Care Science. 2025;37:e20250211
DOI 10.62675/2965-2774.20250211
- Roberta Esteves Vieira de Castro ,
- Yu Kawai ,
- Daniela Nasu Monteiro Medeiros ,
- Arnaldo Prata-Barbosa ,
- Neelima Marupudi
Visualizações428INTRODUCTIONRecently, the Society of Critical Care Medicine (SCCM) Pediatric Sepsis Definition Task Force developed a new, international pediatric sepsis consensus definition, the Phoenix Sepsis Score (PSS). Sepsis and septic shock in children are now diagnosed using objective clinical and laboratory variables across four major organ systems, including the central nervous system (CNS).(,) This marks the […]Ver mais
- Roberta Esteves Vieira de Castro
Tenha sua pesquisa publicada em nossa revista!
Publique sua pesquisa em um periódico de acesso aberto, com credibilidade e elevados padrões científicos e éticos.
