Pejsmejker
| Pejsmejker | |
|---|---|
| Drugi nazivi | Vještački pejsmejker, umjetni pejsmejker |
| St. Jude pejsmejker s jednom elektrodom s ravnalom u cm (objavljeno 2005.)[1][2]) | |
| Specijalnost | Kardiologija, elektrofiziologija |
| Diferencijalna dijagnoza | Prirodni pejsmejker, biološki pejsmejker |
Pejsemejker, također poznat kao vještački srčani pejsmejker, je ugrađeni medicinski uređaj koji generira električne impulse koje elektrode šalju u jednu ili više srčanih komora. Svaki impuls uzrokuje kontrakciju mišića ciljane komore (komora) i pumpanje krvi,[3] čime se regulira funkcija sistema srčane električne provodljivosti. Primarna svrha pacemakera je održavanje ravnomjernog otkucaja srca, bilo zato što prirodni srčani pejsmejker osigurava neadekvatan ili nepravilan otkucaj srca, ili zato što postoji blok u sistemu električne vodljivosti srca. Moderni pejsmejkeri su programabilni izvana i omogućuju kardiologu da odabere optimalne načine stimulacije za pojedinog pacijenta. Većina pejsmejkera je na zahtjev, u kojima se stimulacija srca temelji na dinamičkim zahtjevima krvožilnog sistema. Drugi šalju fiksnu brzinu impulsa.[4]
Specifični tip pejsmejkera, nazvana implantabilni kardioverter-defibrilator, kombinuje funkcije pejsmejkera i defibrilator au jednom implantabilnom uređaju.[5] Drugi, zvani biventrikulski pejsmejkeri, imaju više elektroda. koje stimuliraju različite položaje unutar komora (donjih srčanih komora), kako bi se poboljšala njihova sinhronizacija.[6] Šablon:Toclimit
Metode srčanog pejsinga
[uredi | uredi izvor]Perkusivni pejsmejker
[uredi | uredi izvor]Perkusivni pejsmejker, također poznat kao transtorakalni mehanički pejsmejker, je upotreba zatvorene šake, obično na donjoj lijevoj ivici sternuma preko desne komore u šupljoj veni, udarajući s udaljenosti od 20–30 , kako bi se izazvao ventrikulski otkucaj (British Journal of Anaesthesia sugerira da se to mora učiniti kako bi se komorski pritisak podigao na 10–15 mmHg kako bi se izazvala električna aktivnost). Ovo je stari postupak koji se koristi samo kao sredstvo za spašavanje života dok se pacijentu ne ugradi električni pejsmejker.[7]
Transkutana stimulacija srca
[uredi | uredi izvor]Šablon:Glavna Transkutana stimulacija srca (TCP), također nazvana eksterna stimulacija srca, preporučuje se za početnu stabilizaciju hemodinamski značajnih bradikardija svih tipova. Postupak se izvodi postavljanjem dvije elektrode za stimulaciju srca na pacijentova prsa, bilo u anteriorno/lateralnom ili u anteriorno/posteriornom položaju. Spasitelj bira brzinu stimulacije i postepeno povećava struju stimulacije (mjereno u mA) dok se ne postigne električni zahvat (karakteriziran širokim QRS kompleksom s visokim, širokim T-talasom na elektrokardiogramu), s odgovarajućim pulsom. Artefakt stimulacije na EKG-u i jako trzanje mišića mogu otežati ovo određivanje. Na eksternu stimulaciju srca ne treba se oslanjati duži vremenski period. To je hitan postupak koji djeluje kao most dok se ne primijeni transvenska stimulacija srca ili druge terapije.[8]
Epikardijski pejsing
[uredi | uredi izvor]
.
Pacijent s pejsmejkerom može primijetiti da neke vrste svakodnevnih aktivnosti treba modificirati. Naprimjer, pojas za ramena vozila sigurnosni pojas može biti neudoban ako padne preko mjesta ugradnje pejsmejkera. Žene neće moći nositi grudnjake neko vrijeme nakon operacije, a kasnije će možda morati nositi grudnjake sa širokim naramenicama.
Za neke sportove i fizičke aktivnosti, može se nositi posebna zaštita za pejsmejker kako bi se spriječile moguće povrede ili oštećenje njegovih elektroda. Pejsmejkeri mogu biti pogođeni magnetnim ili elektromagnetnim poljem, te ionizirajućim i akustičnim zračenjem. Međutim, studija iz 2013. godine otkrila je da je "ukupni rizik od klinički značajnih neželjenih događaja povezanih s EMI (elektromagnetskim smetnjama) kod primalaca CIED-ova (kardiovaskularnih implantabilnih elektronskih uređaja) vrlo nizak. Stoga nisu potrebne posebne mjere opreza kada se koriste kućanski aparati. Izvori EMI-a u okolišu i industriji su relativno sigurni kada je vrijeme izloženosti ograničeno, a udaljenost od CIED-ova maksimizirana. Rizik od događaja izazvanih EMI-jem je najveći u bolničkom okruženju.[9] Studija navodi i tabelarno prikazuje mnoge izvore smetnji i mnoge različite potencijalne efekte: oštećenje strujnih kola, asinhrono pejsingovanje itd. Neki izvori opasnosti u starijim uređajima su eliminisani u novijim.
Aktivnosti koje uključuju jaka magnetska polja treba izbjegavati. To uključuje aktivnosti poput elektrolučnog zavarivanja s određenim vrstama opreme,[10] i održavanje teške opreme koja može generirati jaka magnetna polja. Neki medicinski postupci, posebno magnetna rezonanca (MRI), uključuju vrlo jaka magnetma polja ili druge uvjete koji mogu oštetiti pejsmejkere.
Međutim, mnogi moderni pejsmejkeri su specificirani kao MR uslovni ili MRI uslovni, sigurni za upotrebu tokom MRI pod određenim uvjetima.[11] Prvi koji je tako specificiran bio je Medtronic Revo MRI SureScan, koji je američka FDA odobrila u februaru. 2011,[12] koji je prvi specificiran kao MR uslovni.[13][14] Postoji nekoliko uslova za upotrebu MR uslovno zaštićenih pacemakera, uključujući određene kvalifikacije pacijenata i postavke skeniranja. Uređaj za uslovno snimanje magnetnom rezonancom mora imati omogućene MRI postavke prije skeniranja i onemogućene nakon toga.[15]
Od 2014., pet najčešće korištenih proizvođača uređaja za srčani pejsing (koji pokrivaju više od 99% američkog tržišta) proizveli su pejsmejkere odobrene od strane FDA za uslovnu magnetnu rezonancu.[16] Upotreba magnetne rezonance može biti isključena ako pacijent ima stariji, uslovno ugrađeni pejsmejker koji nije pogodan za magnetnu rezonancu, ili ako ima stare žice za pejsing unutar srca koje više nisu povezane sa pejsmejkerom. Američka studija iz 2008. godine je otkrila [17] da magnetno polje koje stvaraju neke slušalice koje se koriste s prijenosnim muzičkim uređajima ili mobilnim telefonima može uzrokovati smetnje ako se postave vrlo blizu nekih pejsmejkera. Osim toga, prema Američkom udruženju za srce, neki kućni uređaji mogu povremeno inhibirati jedan otkucaj. Čini se da mobilni telefoni ne oštećuju generatore pulsa niti utiču na rad pejsmejkera.[18] Preporučuje se da predmeti koji sadrže magnete ili generiraju značajno magnetno polje ne budu u neposrednoj blizini pejsmejkera. Indukcijske ploče za kuhanje, posebno, mogu predstavljati rizik.[19]
Prije medicinskih zahvata, pacijent treba obavijestiti svo medicinsko osoblje da ima pejsmejker. Posjedovanje prjsmejkera ne podrazumijeva da pacijentu treba dati antibiotike prije zahvata poput stomatoloških intervencija.[20]
Njega na kraju života i deaktivacija pejsmejkera
[uredi | uredi izvor]Panel Društva za srčani ritam, američke specijalizirane organizacije sa sjedištem u Washingtonu, DC, smatrao je da je legalno i etično uvažiti zahtjeve pacijenata ili onih koji imaju zakonsko ovlaštenje da donose odluke u ime pacijenata, za deaktiviranje implantiranih srčanih uređaja. Advokati kažu da je pravna situacija slična uklanjanju sonde za hranjenje, iako od 2010. nije postojao pravni presedan koji uključuje pejsmejkere u Sjedinjenim Državama. U mnogim jurisdikcijama (uključujući SAD) smatra se da pacijent ima pravo odbiti ili prekinuti liječenje, uključujući pejsmejker koji ga održava u životu. Ljekari imaju pravo odbiti isključivanje uređaja, ali ih panel HRS-a savjetuje da bi trebali uputiti pacijenta ljekaru koji će.[21][22] Neki pacijenti smatraju da beznadežna, iscrpljujuća stanja, poput teških moždanih udara ili demencije u uznapredovalom stadiju, mogu uzrokovati toliko patnje da bi radije ne produžavali svoje živote potpornim mjerama.[23]
Privatnost i sigurnost
[uredi | uredi izvor]Postoje zabrinutosti u vezi sa sigurnošću i privatnošću pejsmejkera koji omogućavaju bežičnu komunikaciju. Neovlaštene treće strane mogu čitati pacijentove kartone koji se nalaze u pejsmejkeru ili reprogramirati uređaje, što je pokazao tim istraživača.[24] Demonstracija je funkcionirala na kratkom dometu; nisu pokušali razviti antenu dugog dometa. Dokaz koncepta iskorištavanja pomaže u demonstraciji potrebe za boljom sigurnošću i mjerama upozorenja pacijenata kod daljinski dostupnih medicinskih implantata.[24] Kao odgovor na ovu prijetnju, istraživači sa Univerziteta Purdue i Univerziteta Princeton razvili su prototip uređaja za zaštitu od napada, nazvanog MedMon, koji je dizajniran da zaštiti bežične medicinske uređaje poput pejsmejkera i insulinskih pumpi.[25]
Komplikacije
[uredi | uredi izvor]Komplikacije nakon operacije implantacije prjsmejkera su rijetke (otkaz pejsmejkera u otprilike 1 –3%), ali mogu uključivati: infekciju na mjestu implantacije uređaja ili u krvotoku; alergiju na boju ili anesteziju koja se koristi tokom postupka; otok, modrice ili krvarenje na mjestu ugradnje pejsmejkera ili oko srca, posebno ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, stariji je, mršave građe ili je na nekom drugom hroničnom uzimanju steroida.[27] Moguća komplikacija dvokomornih umjetnih prjsmejkera je 'tahikardija posredovana pejsmejkerom' (PMT), oblik reentrantne tahikardije. Kod PMT-a, umjetni pejsmejker formira anterogradni (atrij-komora) krak kruga, a atrioventrikulski (AV) čvor formira retrogradni krak (komora-atrij) kruga.[28] Treatment of PMT typically involves reprogramming the pacemaker.[28] Druga moguća komplikacija je "tahikardija praćena pejsmejkerom", gdje supraventrikularna tahikardija poput atrijdke fibrilacije ili atrijskog treperenja biva praćena pejsmekerom i proizvodi otkucaje iz komotske elektrode.[29] Ovo postaje izuzetno rijetko jer su noviji uređaji često programirani da prepoznaju supraventrikularne tahikardije i pređu na režime bez praćenja.[30]
Važno je uzeti u obzir elektrode kao potencijalno žarište tromboze. Elektrode su žice malog promjera od pejsmehkera do mjesta implantacije u srčanom mišiću i obično se postavljaju intravenski, kroz subklavikulsku venu kako bi se pristupilo desnoj pretkomori. Postavljanje stranog predmeta u venski sistem na takav način može poremetiti protok krvi i omogućiti stvaranje tromba. Stoga, pacijenti s pejsmejkerima mogu morati biti stavljeni na antikoagulacijsku terapiju kako bi se izbjegla potencijalno životno opasna tromboza ili embolija.[31][32] Ove elektrode mogu također oštetiti trikuspidalnog zaliska, bilo tokom postavljanja ili zbog habanja tokom vremena. To može dovesti do trikuspidalne regurgitacije i desnostrane srčane insuficijencije, što može zahtijevati zamjenu trikuspidalnog zaliska[33]
Ponekad je potrebno ukloniti elektrode. Najčešći razlog za uklanjanje elektroda je infekcija; međutim, vremenom se elektrode mogu degradirati zbog niza razloga, kao što je savijanje elektroda.[34] Promjene u programiranju pejsmejkera mogu donekle prevladati degradaciju elektroda. Međutim, pacijentu koji je imao nekoliko zamjena uređaja tokom jedne ili dvije decenije, pri čemu su elektrode ponovo korištene, može biti potrebna operacija zamjene elektroda. Zamjena elektroda se može izvršiti na jedan od dva načina. Umetanje novog seta elektroda bez uklanjanja trenutnih elektroda (ne preporučuje se jer to stvara dodatnu opstrukciju protoku krvi i funkciji srčanog zaliska) ili uklanjanje trenutne elektrode, a zatim umetanje zamjenske. Tehnika uklanjanja elektroda će varirati ovisno o procjeni hirurga o vjerovatnoći da će jednostavna trakcija biti dovoljna za složenije postupke. Elektrode se obično mogu lako odspojiti od pacemakera, zbog čega zamjena uređaja obično podrazumijeva jednostavnu operaciju pristupa uređaju i njegove zamjene jednostavnim odvajanjem elektroda od uređaja radi zamjene i spajanjem elektroda na novi uređaj. Moguće komplikacije, poput perforacije srčanog zida, nastaju zbog uklanjanja elektrode(a) iz tijela pacijenta.
Slobodan kraj elektrode pacemakera se zapravo implantira u srčani mišić minijaturnim vijkom ili se usidri malim plastičnim kukama koje se nazivaju zupci. Što su elektrode duže implantirane (počevši od godinu ili dvije), veća je vjerovatnoća da će imati dodatne priloge za tijelo pacijenta na različitim mjestima na putu od uređaja do srčanog mišića, budući da tijelo ima tendenciju da ugrađuje strane uređaje u tkivo. U nekim slučajevima, za elektrodu koja je umetnuta kratko vrijeme, uklanjanje može uključivati jednostavnu trakciju kako bi se elektroda izvukla iz tijela. U drugim slučajevima uklanjanje se obično vrši laserom ili uređajem za rezanje koji se poput kanile s reznom ivicom provlači preko elektrode i pomiče niz elektrodu kako bi se uklonili svi organski dodaci pomoću malih lasera za rezanje ili sličnih uređaja.[35][36] U literaturi je opisana nepravilna pozicija elektrode pejsmejkera na različitim mjestima. Liječenje varira, ovisno o lokaciji elektrode pejsmejkera i simptomima.[37] Druga moguća komplikacija, nazvana Twiddlerov sindrom, javlja se kada pacijent manipulira pejsmejkerom i uzrokuje uklanjanje elektroda s predviđenog mjesta, što uzrokuje moguću stimulaciju drugih živaca.
Ukupni životni vijek uređaja je odličan i uglavnom ovisi o osnovnim bolestima, prisutnosti atrijske fibrilacije, dobi i spolu u vrijeme prve implantacije.[38]
Ostali uređaji
[uredi | uredi izvor]Ponekad se implantiraju uređaji koji podsjećaju na pejsmejkere, nazvani implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD). Ovi uređaji se često koriste u liječenju pacijenata s rizikom od iznenadne srčane smrti. ICD ima sposobnost liječenja mnogih vrsta poremećaja srčanog ritma pomoću pejsinga, kardioverzija ili defibrilacija. Neki ICD uređaji mogu razlikovati komorsku fibrilaciju i ventrikularnu tahikardiju (VT) i mogu pokušati pejsirati srce brže od njegove unutrašnje frekvencije u slučaju VT, kako bi pokušali prekinuti tahikardiju prije nego što progradira u ventrikularnu fibrilaciju. Ovo je poznato kao brzi pejsing, prebrzi pejsing ili antitahikardijski pejsing (ATP). ATP je učinkovit samo ako je osnovni ritam ventrikularna tahikardija, a nikada nije učinkovit ako je ritam ventrikularna fibrilacija.
| I | II | III | IV |
|---|---|---|---|
| Komora za šok | Komora za antitahikardijalni pejsing | Detekcija tahikardije | Komora za antibradikardijalni pejsing |
| O = Nema | O = Nema | E = Elektrogram | O = Nema |
| A = Pretkomora | A = Pretkomora | H = Hemodinamski | A = Pretkomora |
| V = Komora | V = Komora | V = Komora | |
| D = Dvostruki (A+V) | D = Dvostruki (A+V) | D = Dvostruki (A+V) |
| ICD-S | ICD samo sa mogućnošću šoka |
| ICD-B | ICD s bradikardijalnim pejsingom i šokom |
| ICD-T | ICD sa tahikardijskim (i bradikardijalnim) pejsingom i šokom |
Historija
[uredi | uredi izvor]
Porijeklo
[uredi | uredi izvor]Godine 1889., John Alexander MacWilliam je u British Medical Journal (BMJ) izvijestio o svojim eksperimentima u kojima je primjena električnog impulsa na ljudsko srce u asistoli izazvala komornu kontrakciju i da se srčani ritam od 60 –70 otkucaja u minuti može izazvati impulsima primijenjenim u razmacima jednakim 60 –70 otkucaja u minuti.[40]
U 1926., Mark C Lidwill iz Bolnice kraljevskog princa Alfreda u Sydneyu, uz podršku fizičara Edgara H. Bootha sa Univerziteta u Sydneyu, osmislio je prijenosni aparat koji se "priključivao na utičnicu" i kod kojeg je "jedan štap bio pričvršćen na kožni jastučić natopljen jakim rastvorom soli", dok je drugi štap "sastojao se od igle izolirane osim na vrhu, i bio je uronjen u odgovarajuću srčanu komoru". "Frekvencija pejsmejkera bila je promjenjiva od oko 80 do 120 pulseva u minuti, a isto tako i napon od 1,5 do 120 volti.".[41] U 1928., aparat je korišten za oživljavanje mrtvorođenčeta u Ženskoj bolnici Crown Street u Sydneyu, čije je srce nastavilo "samo kucati", "nakon 10 minuta" stimulacije..[42][43]
U 1932., američki fiziolog Albert Hyman, uz pomoć svog brata, opisao je vlastiti elektromehanički instrument, pokretan ručnim motorom s oprugom. Sam Hyman je svoj izum nazivao "umjetnim peksmejkerom", a taj se termin koristi i danas.[44][45]
Očigledna pauza u objavljivanju istraživanja provedenih između ranih 1930-ih i Drugog svjetskog rata može se pripisati javnoj percepciji miješanja u prirodu "oživljavanjem mrtvih".[46] Naprimjer, "Hyman nije objavio podatke o upotrebi svog pacemakera kod ljudi zbog negativnog publiciteta, kako među svojim kolegama ljekarima, tako i zbog novinskih izvještaja u to vrijeme. Lidwell je možda bio svjestan toga i nije nastavio sa svojim eksperimentima na ljudima".[43]
Transkutano
[uredi | uredi izvor]Godine 1950, kanadski elektroinženjer John Hopps dizajnirao je i izgradio prvi eksterni pejsmejker, na osnovu zapažanja kardiotorakalnih hirurga Wilfreda Gordona Bigelowa i Johna Callaghana u Općoj bolnici Toronto.[47] Uređaj je prvi put testiran na psu na Banting institutu Univerziteta u Torontu.[48] Značajan vanjski uređaj koji koristi tehnologiju vakuumske cijevi za transkutanu stimulaciju srca, bio je pomalo grub i bolan za pacijenta prilikom upotrebe, a budući da se napajao iz AC zidne utičnice, nosio je potencijalnu opasnost od strujnog udara za pacijenta i izazivanja ventrikularne fibrilacije.[49]
Reference
[uredi | uredi izvor]- ↑ "Devices@FDA". www.accessdata.fda.gov. Pristupljeno 27. 4. 2022.
- ↑ Product Performance Report – Cardiac Rhythm Management (PDF) (Report). St. Jude Medical. oktobar 2008. Arhivirano s originala (PDF), 19. 8. 2022. Pristupljeno 27. 4. 2022.
- ↑ "UpToDate". www.uptodate.com. Pristupljeno 2. 8. 2022.
- ↑ "Pacemakers". Pristupljeno 28. 7. 2022.
- ↑ "Overview of Pacemakers and Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs) – Health Encyclopedia – University of Rochester Medical Center". www.urmc.rochester.edu. Pristupljeno 2. 8. 2022.
- ↑ "Biventricular Pacemaker". Cleveland Clinic. Pristupljeno 2. 8. 2022.
- ↑ Eich C, Bleckmann A, Paul T (oktobar 2005). "Percussion pacing in a three-year-old girl with complete heart block during cardiac catheterization". Br J Anaesth. 95 (4): 465–67. doi:10.1093/bja/aei209. PMID 16051649.
- ↑ Shah, Maully; Rhodes, Larry; Kaltman, Jonathan (2017). Cardiac Pacing and Defibrillation in Pediatric and Congenital Heart Disease (jezik: engleski). John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-67109-2.
- ↑ Beinart, R; Nazarian, S (24. 12. 2013). "Effects of external electrical and magnetic fields on pacemakers and defibrillators: from engineering principles to clinical practice". Circulation. 128 (25): 2799–809. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005697. PMC 3908865. PMID 24366589.
- ↑ Marco D, Eisinger G, Hayes DL (novembar 1992). "Testing of work environments for electromagnetic interference". Pacing Clin Electrophysiol. 15 (11 Pt 2): 2016–22. doi:10.1111/j.1540-8159.1992.tb03013.x. PMID 1279591. S2CID 24234010.
- ↑ Maass, A. H.; Hemels, M. E. W.; Allaart, C. P. (decembar 2018). "Magnetic resonance imaging in patients with cardiac implantable electronic devices". Netherlands Heart Journal. 26 (12): 584–90. doi:10.1007/s12471-018-1192-3. PMC 6288036. PMID 30406601.
- ↑ "Revo MRI SureScan Pacing System – P090013". U.S. Food and Drug Administration - Medical Device Approvals and Clearances. 24. 2. 2011. Arhivirano s originala, 20. 10. 2012.
- ↑ "Terminology". Magnetic Resonance Safety Testing Services. Arhivirano s originala, 11. 10. 2013. Pristupljeno 13. 2. 2023.
- ↑ Husten, Larry. "FDA Approves Second Generation MRI-Friendly Pacemaker System From Medtronic". Forbes, 2013-02-13.
- ↑ "For physicians: V: Select and save MRI settings; VII: Disable MRI settings" (PDF). MRI-Ready Systems Manual - MRI Procedure Information for the MR Conditional System (Report). St. Jude Medical. 2016.
- ↑ Ferreira, António M; Costa, Francisco; Tralhão, António; Marques, Hugo; Cardim, Nuno; Adragão, Pedro (7. 5. 2014). "MRI-conditional pacemakers: current perspectives". Medical Devices: Evidence and Research. 7: 115–24. doi:10.2147/MDER.S44063. PMC 4019608. PMID 24851058.
- ↑ "MP3 Headphones Interfere With Implantable Defibrillators, Pacemakers – Beth Israel Deaconess Medical Center". www.bidmc.org. Arhivirano s originala, 27. 9. 2010. Pristupljeno 10. 11. 2008.
- ↑ "What is a pacemaker?". HRMReview. Arhivirano s originala, 22. 5. 2014. Pristupljeno 22. 5. 2014.
- ↑ Irnich, Werner; Bernstein, Alan D. (maj 2006). "Do induction cooktops interfere with cardiac pacemakers?". EP Europace. 8 (5): 377–84. doi:10.1093/europace/eul014. PMID 16635999.
- ↑ Baddour, Larry M.; Epstein, Andrew E.; Erickson, Christopher C.; Knight, Bradley P.; Levison, Matthew E.; Lockhart, Peter B.; Masoudi, Frederick A.; Okum, Eric J.; Wilson, Walter R.; Beerman, Lee B.; Bolger, Ann F.; Estes, N.A. Mark; Gewitz, Michael; Newburger, Jane W.; Schron, Eleanor B.; Taubert, Kathryn A. (26. 1. 2010). "Update on Cardiovascular Implantable Electronic Device Infections and Their Management". Circulation. 121 (3): 458–77. doi:10.1161/circulationaha.109.192665. PMID 20048212.
- ↑ "Heart devices can be turned off near end of life". amednews.com. 31. 5. 2010. Arhivirano s originala, Oct 24, 2017.
- ↑ "End of Life and Heart Rhythm Devices". Heart Rhythm Society. 2014. Arhivirano s originala, Oct 23, 2023.
- ↑ Butler, Katy (18. 6. 2010). "What Broke My Father's Heart". The New York Times. Arhivirano s originala, Apr 2, 2024.
- 1 2 Halperin, Daniel; Thomas S. Heydt-Benjamin; Benjamin Ransford; Shane S. Clark; Benessa Defend; Will Morgan; Kevin Fu; Tadayoshi Kohno; William H. Maisel (maj 2008). Pacemakers and Implantable Cardiac Defibrillators: Software Radio Attacks and Zero-Power Defenses (PDF). IEEE Symposium on Security and Privacy. Pristupljeno 10. 8. 2008 – preko Archimedes Center for Medical Device Security.
- ↑ Goldman, Jeff (20. 4. 2012). "Researchers Develop Personal Firewall Solution for Pacemakers, Insulin Pumps". eSecurity Planet. Arhivirano s originala, Apr 23, 2012. Pristupljeno 20. 4. 2012.
- ↑ Smith, Ben (26. 8. 2014). "UOTW #15". Ultrasound of the Week. Arhivirano s originala Nov 6, 2018. Pristupljeno 27. 5. 2017.CS1 održavanje: unfit URL (link)
- ↑ "Risks – Pacemaker". Mayo Clinic. Arhivirano s originala, Feb 18, 2017. Pristupljeno 1. 12. 2016.
- 1 2 Tahikardija posredovana pacemakerom na eMedicine
- ↑ Love, Charles J. (2011). "Pacemaker Troubleshooting and Follow-up". Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation and Resynchronization Therapy. str. 844–888. doi:10.1016/B978-1-4377-1616-0.00029-1. ISBN 978-1-4377-1616-0.
- ↑ Kamalvand, Kayvan; Tan, Kim; Kotsakis, Athanasios; Bucknall, Cliff; Sulke, Neil (august 1997). "Is Mode Switching Beneficial? A Randomized Study in Patients With Paroxysmal Atrial Tachyarrhythmias". Journal of the American College of Cardiology. 30 (2): 496–504. doi:10.1016/S0735-1097(97)00162-9. PMID 9247524. S2CID 23092273.
- ↑ Noheria, Amit; DeSimone, Christopher V.; Asirvatham, Samuel J. (novembar 2018). "Cardiac Implantable Electronic Device Lead Thrombus as a Nidus for Pulmonary and Systemic Embolization". JACC: Clinical Electrophysiology. 4 (11): 1437–39. doi:10.1016/j.jacep.2018.08.019. PMID 30466849.
- ↑ Santomauro, M.; Costanzo, A.; Ottaviano, L.; Cresta, R.; Minichiello, S.; Prastaro, M.; Chiariello, M. (2000). "Pacemaker/ICD Patients: To Anticoagulate or Not to Anticoagulate?". Cardiac Arrhythmias 1999 - Vol.1. str. 494–500. doi:10.1007/978-88-470-2139-6_66. ISBN 978-88-470-0071-1.
- ↑ Lin, Grace; Nishimura, Rick A.; Connolly, Heidi M.; Dearani, Joseph A.; Sundt, Thoralf M.; Hayes, David L. (maj 2005). "Severe Symptomatic Tricuspid Valve Regurgitation Due to Permanent Pacemaker or Implantable Cardioverter-Defibrillator Leads". Journal of the American College of Cardiology. 45 (10): 1672–75. doi:10.1016/j.jacc.2005.02.037. PMID 15893186.
- ↑ Wilkoff, Bruce L.; Love, Charles J.; Byrd, Charles L.; Bongiorni, Maria Grazia; Carrillo, Roger G.; Crossley, George H.; Epstein, Laurence M.; Friedman, Richard A.; Kennergren, Charles E.H.; Mitkowski, Przemyslaw; Schaerf, Raymond H.M.; Wazni, Oussama M. (juli 2009). "Transvenous Lead Extraction: Heart Rhythm Society Expert Consensus on Facilities, Training, Indications, and Patient Management". Heart Rhythm. 6 (7): 1085–1104. doi:10.1016/j.hrthm.2009.05.020. PMID 19560098.
- ↑ "What is Laser-Assisted Lead Extraction? | DFW". HeartPlace (jezik: engleski). Arhivirano s originala, 20. 9. 2022. Pristupljeno 16. 9. 2022.
- ↑ Gaca, Jeffrey G.; Lima, Brian; Milano, Carmelo A.; Lin, Shu S.; Davis, R. Duane; Lowe, James E.; Smith, Peter K. (maj 2009). "Laser-Assisted Extraction of Pacemaker and Defibrillator Leads: The Role of the Cardiac Surgeon". The Annals of Thoracic Surgery. 87 (5): 1446–51. doi:10.1016/j.athoracsur.2009.02.015. PMID 19379883.
- ↑ Kalavakunta, Jagadeesh Kumar; Gupta, Vishal; Paulus, Basil; Lapenna, William (2014). "An Unusual Cause of Transient Ischemic Attack in a Patient with Pacemaker". Case Reports in Cardiology. 2014. doi:10.1155/2014/265759. PMC 4008350. PMID 24826308.
- ↑ Brunner, M (januar 2004). "Long-term survival after pacemaker implantation Prognostic importance of gender and baseline patient characteristics". European Heart Journal. 25 (1): 88–95. doi:10.1016/j.ehj.2003.10.022. PMID 14683747.
- 1 2 Bernstein, Alan D.; Camm, A. John; Fisher, John D.; Fletcher, Ross D.; Mead, R. Hardwin; Nathan, Anthony W.; Parsonnet, Victor; Rickards, Anthony F.; Smyth, Nicholas P.D.; Sutton, Richard; Tarjan, Peter P. (septembar 1993). "The NASPE */BPEG ** Defibrillator Code". Pacing and Clinical Electrophysiology. 16 (9): 1776–80. doi:10.1111/j.1540-8159.1993.tb01809.x. PMID 7692407.
- ↑ McWilliam JA (1889). "Electrical stimulation of the heart in man". Br Med J. 1 (1468): 348–50. doi:10.1136/bmj.1.1468.348. PMC 2154721. PMID 20752595.
- ↑ Rhodes, Larry; Campbell, Robert (2017). "History of cardiac pacing and defibrillation in the young". Cardiac Pacing and Defibrillation in Pediatric and Congenital Heart Disease. str. 1–11. doi:10.1002/9781119333050.ch1. ISBN 978-0-470-67109-2.
- ↑ Lidwell M C, "Cardiac Disease in Relation to Anaesthesia" in Transactions of the Third Session, Australasian Medical Congress, Sydney, Australia, Sept. 2–7, 1929, p. 160.
- 1 2 Mond HG, Sloman JG, Edwards RH (1982). "The first pacemaker". Pacing and Clinical Electrophysiology. 5 (2): 278–82. doi:10.1111/j.1540-8159.1982.tb02226.x. PMID 6176970. S2CID 22049678.
- ↑ Aquilina, O (2006). "A brief history of cardiac pacing". Images in Paediatric Cardiology. 8 (2): 17–81. PMC 3232561. PMID 22368662.
- ↑ Furman S, Szarka G, Layvand D (2005). "Reconstruction of Hyman's second pacemaker". Pacing Clin Electrophysiol. 28 (5): 446–53. doi:10.1111/j.1540-8159.2005.09542.x. PMID 15869680. S2CID 29138993.
- ↑ Kidder, David S.; Oppenheim, Noah D.; Young, Bruce K. (2009). The Intellectual Devotional: Health: Revive Your Mind, Complete Your Education, and Digest a Daily Dose of Wellness Wisdom (jezik: engleski). Harmony/Rodale. ISBN 978-1-60529-330-1.
- ↑ "John Alexander Hopps fonds". Archival description. Library and Archives Canada. 19. 3. 2008. Arhivirano s originala, 28. 7. 2020. Pristupljeno 16 Sep 2016.
- ↑ "IEEE Milestone in Electrical Engineering and Computing". Arhivirano s originala, 25. 2. 2021. Pristupljeno 5. 9. 2009.
- ↑ Silva, Regis A. de (2013). Heart Disease (jezik: engleski). ABC-CLIO. ISBN 978-0-313-37607-8.